Корреляция бронхиальной астмы и физической нагрузки

На протяжении последних нескольких лет проблема эффективной диагностики, лечения и профилактики хронических неспецифических заболеваний легких является одной из наиболее актуальных в отечественном здравоохранении. За последние 15-20 лет заболеваемость бронхиальной астмой среди населения Российской Федерации выросла более чем в 3 раза и составила 902,8 на 100 000 населения.

Национальный проект в сфере здравоохранения уделяет особое внимание превентивной диагностике и профилактике профессиональных заболеваний, повышению доступности и качества медицинской помощи, сохранению здоровья работающего населения, снижению инвалидности и смертности. В настоящее время астма, вызванная условиями труда, является самым распространенным профессиональным легочным заболеванием во всех развитых странах мира. Удельный вес ее среди всех болезней, связанных с вредными производственными факторами, различен и неоднороден: в России - 12,2%, в США - 15,0%, в Великобритании - 26,0%, в Колумбии - 52,0%.

По данным Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов, около 15,0% случаев астмы у взрослых имеют профессиональное происхождение (SEPAR, 2006).

В России, по данным Федерального центра гигиены и эпидемиологии Росспотребнадзора, среди женщин, страдающих аллергическими заболеваниями профессионального генеза (13,2%), в 2008 году преобладала бронхиальная астма (65,3%).

Бронхиальная астма занимает третье место среди профессиональных болезней у медицинских работников области и составляет 62,2% среди всех выявленных аллергических заболеваний профессионального генеза у пациентов данной группы

Необходимо отметить, что большинство больных обращаются к врачу лишь при появлении таких симптомов, как экспираторная одышка, затрудненноё свистящее дыхание. Прогрессирование заболевания сопровождается развитием легочной недостаточности, а на конечном этапе и правожелудочковой недостаточностью. Отсутствие четкого определения профессиональной бронхиальной астмы, массовых заболеваний среди работников, находящихся в одинаковых производственных условиях, сложность диагностики, а также трудности в идентификации основного причинного агента астмы среди комплекса неблагоприятных факторов рабочей среды, создают большие препятствия к распознаванию заболевания. Следует также учесть, что список этиологических факторов, включающих уже сегодня более 300 различных веществ, постоянно пополняется, что создает определенные проблемы для диагностики профессиональной бронхиальной астмы, часть случаев заболевания не всегда регистрируется и диагностируется' (GINA, 2006).

Кроме того, имеет значение и срок от начала контакта с профессиональным сенситизатором до появления симптомов заболевания (латентный период), который часто варьирует и от 2 до 5 лет и более в зависимости от природы и свойств производственного агента. Сложность заключается еще и в том, что заболевшие работники вынуждены срочно покидать производство из-за быстрого нарастания симптомов и тяжести своего состояния. Поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение этой группы пациентов способствует их реабилитации, целью которой является восстановление работоспособности и улучшение качества жизни больных, тем более, что большинство из них - это люди трудоспособного возраста.

Доподлинно известно, что физическое усилие может спровоцировать приступ бронхиальной астмы. У большинства больных хронической астмой симптомы возникают именно во время физических усилий. Однако, правильно выбранный комплекс физических упражнений, в то же время, способен не только значительно облегчить течение болезни, но и добиться значительных успехов в физическом развитии. Не следует избегать нагрузок даже при астме физического усилия. Необходимо принять некоторые меры по профилактике проявления симптомов астмы во время занятий спортом или физической нагрузки, что позволит сохранить нормальную физическую активность. В действительности, многие спортсмены, в том числе олимпийские, страдали от астмы. К примеру, в Олимпийских играх 1996 года, каждый шестой спортсмен, принимавший участие в соревнованиях, был болен астмой. Участники были заявлены во многих видах спорта, таких как, легкая атлетика, экстремальные велогонки, велоспорт, гребля. Например:

Джекки Джойнер-Кирси - легкая атлетика

Эми Ван Дикен - плавание

Деннис Родман - НБЛ, баскетбол

Рей Бурк - НХЛ хоккей

При этом не следует забывать, что течение астмы в большей степени индивидуально для каждого человека, и зависит от совокупности десятков самых разнообразных факторов. По этому режим физических тренировок подбирается строго индивидуально, с учетом диагноза и состояния здоровья пациента.

Одной из задач пульмонологии является разработка эффективных методов контроля и коррекции клинического состояния больных бронхиальной астмой. Использование современных методов лечения профессиональной бронхиальной астмы ингаляционными глюкокортикостероидами и длительно действующими f3-2-агонистами позволяет добиться значительного улучшения качества жизни пациентов, течения заболевания и контроля над ним. Комплекс лечебно-профилактических физических упражнений помогает добиваться устойчивой ремиссии и повышения резистентности организма к различного рода сеситизаторам.

    Биологические препараты

    Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

    Антибиотики

    Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...