Анафилактический шок
Анафилактическая реакция является выражением особой повышенной чувствительности организма к инородным субстанциям Вызывается анафилаксия реакцией аутогенного антитела против попавшего в организм антитела Полностью подобную повышенную симптомную реакцию чувствительности можно наблюдать и при отсутствии антител Такую форму повышенной чувствительности обозначают как анафилактическая реакция. При реакции повышенной чувствительности освобождаются гистамины и другие вещества, способствующие возникновению шока и действующие, кроме того на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника Проявления анафилактической или анафилактоидной общей реакции многообразны Шок представляет собой лишь особо тяжелую форму течения такой реакции.
Причинами анафилактического или анафилактоидного шока могут быть:
А. Терапевтические и диагностические вмешательства: лекарства, включая иммунные сыворотки; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества и другие субстанции для различных тестов, экстракты аллергенов для кожных тестов и для десенсибилизации, коллоидные объемные кровезаменители; переливаемая кровь при допущении ошибок трансфузии.
Б. Животные яды: укусы пчел, ос; укусы шершней, шмелей, муравьев.
Симптомы анафилактической или анафилактоидной реакции разделяются на четыре степени тяжести:. Общие симптомы: зуд, беспокойство, головокружение, головная боль, чувство жара Кожные симптомы: эритема, уртикарная сыпь, отек. Циркуляторные симптомы, увеличение ЧСС, понижение АД Симптомы шока и потеря создания.
Респираторные симптомы: одышка, бронхоспазм, стридор, цианоз Остановка сердца и дыхания.
Шок III степени тяжести развивается, как правило, стремительно. Он представляет собой самую острую форму течения шока и может в течение нескольких минут привести к смерти. Часто больные жалуются на сердцебиение, чувство стеснения или на боль за грудиной. В большинстве случаев происходит потеря сознания. Общие, респираторные и гастроинтестинальные симптомы, а также кожные проявления могут предшествовать шоковому синдрому или развиваться одновременно с ним.