Ожоговый шок
В соответствии с классификацией выделяют 3 степени шока:
степень возникает при площади ожога до 15-20% поверхности тела Больной стонет, мечется, жалуется на боль в ожоговых ранах, озноб жажду, тошноту. При ингаляционном ожоге затруднено дыхание. Возбуждение сменяется адинамией, спутанность сознания. Олигурия.
степень развивается при площади ожога от 20 до 45% поверхности тела. Характерны нестабильность гемодинамики, гипотония 90 мм рт ст., рвота, олигурия до анурии Летальность до 40% от ожоговой болезни.
степень при поверхности ожога свыше 45%. Гипотермия, рвота «кофейной гущей» моча черною цвета с запахом гари, затем полная анурия, парез кишечника, пульсовое давление резко снижено, иногда не улавливается. Летальность приближается к 100%.
Термоингаляционная травма проявляется одышкой, осиплостью голоса, цианозом. Внешние признаки - ожог носа, опаленные волосы. Нарушение микроциркуляции в легких, микроэмболизация легочного капиллярного кровотока, инфаркты, ателектазы, обширные пневмонии.
Индекс тяжести процесса определяется с помощью модифицированного индекса Франка.