Организация системы контроля качества оказания медицинской помощи в ГУЗ «Краевая больница восстановительного лечения № 5».

Реабилитационный потенциал может быть: высоким, средним, низким и состоять из следующих факторов:

.функционального фактора, характеризующегося соотношением степени нарушения функции и состояния компенсаторных механизмов у реабилитируемого; исследуется физиологическими методами;

.психологического фактора, включающего ценностные ориентации, задатки и склонности, нереализованные у реабилитируемого;

.профессионального фактора, определяющегося состоянием трудоспособности и включающего уровень образования, профессиональную подготовку, квалификацию, условия труда на рабочем месте, степень адаптации к профессиональному труду;

.социального фактора, обусловленного совокупностью социальных связей личности, наличием семьи, иждивенцев, условиями быта, а также характером отношения общества к больным и инвалидам.

Соотношение этих факторов характеризует специфику реабилитационной программы в различных группах больных и является основой формирования различных реабилитационных программ и маршрутов.

Реабилитационная программа состоит из реабилитационного прогноза (благоприятного, относительно благоприятного, неблагоприятного), реабилитационного потенциала, включает в себя медицинский, физический, психологический и социально- трудовой моменты, содержит выводы об уровне и эффективности реабилитации на основании анализа карт эффективности восстановительного лечения, которые составлены по нозологическим формам и подведены под единую бальную систему оценки.

Учитывая особенности реабилитационной службы в целом, в стандарте истории болезни сокращен анамнез жизни, он частично заменен реабилитационным анамнезом, убрано обоснование диагноза, т.к. пациенты поступают в ЛПУ службы восстановительной медицины полностью обследованные с установленным клиническим диагнозом.

В связи с разработкой истории болезни реабилитационного больного решен вопрос со страховыми медицинскими организациями о замене блока лабораторных и инструментальных исследований в экспертных картах оценки деятельности ЛПУ при проведении вневедомственного контроля на анализ выполнения программы реабилитации и изменена система коэффициентов для службы восстановительного лечения.

Что касается ведения истории болезни, то в новом стандарте предусмотрено уменьшение кратности записей соматических дневников наблюдения за пациентами (до 2х раз в неделю), большее внимание уделено описанию специфических методов физической реабилитации и ответной реакции организма пациента на их применении, подробное описание физиотерапевтических методов лечения в листах назначения.

Исключен этапный эпикриз, учитывая, что средние сроки лечения в больницах реабилитационной службы составляют 14 - 16 дней, а в выписном эпикризе обращено особое внимание на выполнение программы восстановительного лечения, результатом реализации которой является полная или частичная компенсация ограничения жизнедеятельности.

Кроме того, формализованная история болезни может служить для объективной оценки качества оказания медицинской помощи и служить отправным моментом в использовании схемы проверки качества лечения в ЛПУ реабилитационной службы края.

Так как, в основе деятельности реабилитационных лечебно - профилактических учреждений лежит преимущественное использование немедикаментозных лечебных физических факторов (естественных, природных: лечебная грязь, вода; и искусственных, преформированных: аппаратных, физиотерапевтических), а восстановительное лечение является заключительным этапом оказания медицинской помощи пациентам, направленным из соматического стационара или поликлиники после ликвидации острых состояний или обострений хронических заболеваний, имеются особенности в определении показателей эффективности деятельности учреждений здравоохранении данного профиля.

Определена Модель конечных результатов - это набор показателей: результативности (нормативные показатели, к которым необходимо стремиться) и дефектов (в норме быть не должно).

Ввиду отсутствия прикрепленного населения у КБВЛ № 5 был выделен небольшой перечень показателей.

С целью оценки определен ранг каждого норматива по степени его значимости для организации лечебного процесса: от 1 (единицы) - (% повторных госпитализаций для проведения противорецидивного лечения) до 9 - ти - 10 - ти (эффективность лечения и применение основных немедикаментозных методов терапии).

Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7 8 9

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...