Организация системы контроля качества оказания медицинской помощи в ГУЗ «Краевая больница восстановительного лечения № 5».
Каждый показатель имеет тенденцию либо к увеличению: развитие стационарзамещающих технологий (число дней в стационаре дневного пребывания), оборот и работа койки; либо к снижению (больничная летальность).
За единицу отклонения принято условно взятое значение в зависимости от значимости оцениваемого показателя (максимальное для основных методов лечения и эффективности проведенной терапии).
Для определения эффективности реабилитации по отдельным профилям нами разработаны индивидуальные карты оценки восстановительного лечения.
При анализе конечных результатов оценка каждого фактического результата проводится по формуле:
Ранг - (норматив - факт) х условное отклонение.
Коэффициент достижения результатов в целом:
КДР = сумма оценок результативности - сумма оценок дефектов
сумма нормативных оценок (рангов).
В переводе на 10-бальную систему рангов - КДР х 10.
Модель конечных результатов:
является эффективным способом оценки качества оказания медицинской помощи населению в каждом стационарном ЛПУ реабилитационной службы.
набор однотипных показателей результативности и дефектов дает возможность провести анализ деятельности службы в целом.
при анализе показателей результативности имеется возможность определения условий повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам на этапе восстановительного лечения.
|
Показатель |
Норма тив Стан дарт |
Факт |
Оценка в баллах |
Оценка факта | |||
|
Оценка норматива (ранг) |
+/- |
Условное отклонение | |||||
|
Показатели результативности: | |||||||
|
Штаты. Кадры: | |||||||
|
Укомплектованность: должностями физическими лицами удельный вес совместительства |
100 90 1.2 |
8 8 8 |
+ |
0.1 | |||
|
Удельный вес аттестованных врачей среднего медицинского персонала |
80 70 |
5 5 |
+ |
0.1 | |||
|
Удельный вес врачей с квалификационными категориями высшая первая вторая Молодые специалисты |
40 30 20 10 |
4 4 4 4 |
+ |
0.1 | |||
|
Стационарная помощь: | |||||||
|
Работа койки |
320 |
6 |
+ |
0.2 | |||
|
Средний срок пребывания больного на койке |
21 |
9 |
_ |
0.2 | |||
|
Оборот койки |
16.0 |
9 |
+ |
0.2 | |||
|
Больничная летальность |
0.01 |
10 |
- |
0.2 | |||
|
% повторных госпитализаций |
1.5 |
1 |
- |
0.2 | |||
|
Число дней в стационаре дневного пребывания |
600 |
10 |
+ |
0.2 | |||
|
Применение немедикаментозных методов лечения: нагрузка в смену 1 м/с ФТО нагрузка в смену 1 м/с грязелечебницы нагрузка в смену 1 м/с по массажу нагрузка в смену 1 инстр. ЛФК нагрузка в смену 1 врача ИРТ |
48 45 35 33 39 |
9 9 9 9 9 |
+ |
1.0 | |||
|
Рациональное использование аппаратуры |
100 |
9 |
+ |
1.0 | |||
|
Эффективность лечения: | |||||||
|
Значительное улучшение улучшение без перемен ухудшение |
15 75 20 0 |
10 10 10 10 |
+ + - - |
0.5 0.5 0.5 0.5 | |||
|
Показатели дефектов: | |||||||
|
Внутрибольничные инфекции |
0 |
10 |
- |
1.0 | |||
|
Профессиональные заболевания |
0 |
5 |
- |
0.5 | |||
|
Производственный травматизм |
0 |
5 |
- |
0.5 | |||
|
Наличие обоснованных жалоб |
0 |
10 |
- |
1.0 | |||