Физическая реабилитация при различных повреждениях поясничного отдела позвоночника

реабилитация перелом позвоночник гимнастика

Функциональное состояние позвоночника необходимо проверить через 4 месяца после травмы. При положительных результатах клинического и рентгенологического исследования больному предлагают выполнить ряд упражнений в исходном положении стоя:

а) руки поднять вверх, прогнуться назад;

б) наклонить туловище в стороны;

в) руки вытянуть вперед-сгибать туловище с прямой спиной;

г) наклониться вперед, достать ладонями пол.[7]

Консолидация области повреждения протекает замедленно, так как тело позвонка лишено надкостницы, поэтому мозолеобразование протекает по эндостальному типу с восстановлением структуры кости. В связи с этим более ранняя нагрузка на передние отделы тел позвонков в виде наклонов вперед и ротационных движений может привести к дальнейшей деформации области повреждения. При лечении переломов со значительной передней компрессией в случае одномоментной репозиции расправляют поврежденный позвонок форсированным разгибанием позвоночника с последующим наложением экстензионного гипсового корсета на 4 - 6 месяцев. Лечебную гимнастику назначают с первых дней после травмы. Больной после наложения гипсового корсета находится на постельном режиме в течение 3 - 4 недель. Физические упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, на животе, а через 3 - 4 недели стоя у кровати. Для укрепления мышц туловища рекомендуют 3 группы упражнений:

) напряжение мышц, окружающих позвоночник, путем движения туловищем, ногами;

) движения ногами при фиксированном туловище;

) движения туловищем при фиксированных ногах.[2]

Кроме того, в занятиях используют общеразвивающие и дыхательные упражнения. После снятия корсета (через 4 -6 месяцев) лечебная гимнастика направлена на дальнейшее укрепление мышц туловища, конечностей, физические упражнения вначале выполняют лежа на спине, на животе, затем стоя. В занятиях используют общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы, изометрические напряжения мышц, упражнения с гимнастическими предметами, у гимнастической стенки. Рекомендуют массаж, занятия в бассейне. Постепенная репозиция проводится на кровати со щитом под матрацем с помощью специальных конструкций, обеспечивающих постепенное разгибание позвоночника в течение 1 - 2 недель. Этот способ обычно не вызывает пареза кишечника, который нередко наблюдается после форсированного переразгибания позвоночника. Лечебную гимнастику назначают с первых дней после травмы и первые 2 недели проводят по методике, рекомендуемой при функциональном методе лечения больных (см. выше). После наложения гипсового корсета (на 3 - 4 месяца) в занятиях используют упражнения, аналогичные упражнениям, применяемым при одномоментной репозиции.[10]

Хирургическое лечение.

В последние годы при значительных передних компрессиях тела грудных позвонков после этапной реклинации в течение 7 - 15 дней проводят хирургическое вмешательство. После стабилизации поврежденного отдела позвоночника с помощью фиксаторам стяжки больного укладывают на функциональную кровать. Больной выполняет общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов в сочетании со статическими и динамическими дыхательными упражнениями в исходном положении лежа на спине.

Со 2-го дня после операции рекомендуется поворачивать больного на бок. Поворачиваться на живот разрешается только при проведении перевязок.

С 3 - 4-го дня занятия дополняются упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и нижних конечностей. Противопоказаны сгибание и наклоны туловища в стороны.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...