Физическая реабилитация при различных повреждениях поясничного отдела позвоночника

На 6 - 7-й день после операции больной выполняет упражнения в исходном положении лежа на спине и на животе. Проводится коррекция положением (гиперэксензионная поза). Общеразвивающие упражнения сочетают с дыхательными. На 14 - 16-й день после проведения простейших функциональных проб для определения силы и выносливости мышц туловища (см. выше) больному разрешают вставать с кровати, и занятия проводят в исходном положении лежа и стоя. При этом увеличивают продолжительность (до 30 - 40 мин) и плотность занятия, вводят большое число статических упражнений, увеличивают повторения каждого упражнения.[5]

После задней фиксации позвоночника лавсаном без повреждения мышц спины восстановительное лечение проводится аналогично описанному выше, но с некоторой коррекцией сроков двигательной активности больного: исходное положение лежа на спине используют в 1-й день после операции, лежа на животе - в 1 - 2-й, стоя на четвереньках - на 3 - 4-й, стоя - на 7 - 10-й день, сидя - через 1 - 2 месяца.

В течение УЛг-2 мес. после операции исключают сгибательные движения туловищем из-за возможности прорезания остистых отростков фиксаторами. Кроме того, эти движения увеличивают нагрузку на межпозвоночные диски, травма которых часто сопутствует переломам тел позвонков. Это восстановительное лечение применяется только при хирургическом лечении неосложненных стабильных переломов нижнегрудных и поясничных позвонков.[8]

При оперативном лечении неосложненных нестабильных переломов нижнегрудных и поясничных позвонков используют внутреннюю фиксацию позвоночника металлическими пластинками и передней спондилодез.[2]

После внутренней фиксации позвоночника металлическими пластинами больного укладывают на функциональную кровать на спину. В занятия лечебной гимнастикой включают элементарные общеразвивающие упражнения, охватывающие мелкие и средние мышечные группы, и дыхательные упражнения (статические и динамические). Движения ногами выполняют в облегченных условиях.

Изометрическое напряжение мышц туловища и конечностей рекомендуется включать в занятие на 3 - 4-й день после операции.

Через 5 - 7 дней после операции лечебная гимнастика дополняется попеременными движениями ногами (с отрывом от постели), татическим удерживанием их (2 - 3 с), разгибанием в грудном отделе позвоночника, упражнениями с легким отягощением и сопротивлением. Упражнения выполняют лежа на спине, на животе и стоя на четвереньках. На 14 - 21-й день после операции накладывают гипсовый корсет на 3-4 месяца и больного переводят в вертикальное положение.[3]

В занятия включают физические упражнения, выполняемые в сходном положении лежа, стоя. Используют упражнения с гимнастическими предметами, с сопротивлением и отягощением, у гимнастической стенки. Рекомендуется дозированная ходьба. В дальнейшем лечебная гимнастика аналогична занятиям, проводимым в период иммобилизации гипсовым корсетом. После стабилизирующей операции по Цивьяну больного укладывают на спине на функциональной кровати. В занятия включают общеукрепляющие упражнения, охватывающие мелкие и средние мышечные группы, и дыхательные упражнения.

Через 2 недели после операции больного укладывают в гипсовую кровать и занятия дополняют изометрическим напряжением мышц спины, голени и бедра. Рекомендуются активные движения ногами (вначале только попеременно) с отрывом их от плоскости постели.

Через 4 недели после операции больной выполняет упражнения, имитирующие езду на велосипеде, упражняется в статическом удержании нижних конечностей. В занятия включают упражнения с отягощением и сопротивлением. Каждое упражнение повторяют 20-25 раз. Занятия проводят 2 - 3 раза в течение дня. После наложения гипсового корсета (на 4 - 5 месяцев) лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц туловища. Упражнения выполняют в исходном положении лежа, сидя и стоя. Занятия проводят в палате, в гимнастическом зале.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...