Значение нервной системы для функции почек

Нефрит, обусловленный действием ртути, является смешанным, при нем наблюдаются как альбуминурия с гематурией, так и цилиндрурия.

Влияние продолговатого мозга и мозжечка на функцию почек. Раздражение продолговатого мозга может вызвать первичную полиурию, что доказано еще старыми опытами Finkelnburg. И из работ других авторов видно, что в области IV желудочка существуют зоны, чье раздражение может вызвать полиурию с увеличением выделения солей (Jungmann, Meyer; Landauer и др.). Вероятно, эти области связаны с диэнцефалоном (гипоталамус, ретикулярная формация, участки лимбичной системы). Ekkard доказал, что раздражение червячка мозжечка может вызвать полиурию у кроликов. У собак подобные реакции не были получены.

В клинической практике редко наблюдаются нарушения в функции почек при поражении в области продолговатого мозга и мозжечка.

Гипоталамо-ретикулярная область и ее влияние на функцию почек. Как в норме, так и в патологии эта область играет первостепенное значение в обмене воды. В 1916 г. G. Aschner установил наличие центра в гипоталамусе, который он связывает с выделением мочи. Carplus и Kreide связали гипоталамическую зону выделения мочи с установленными Бехтеревым участками в коре для регуляции мочеиспускания. Таким образом еще в свое время они (1909, 1910 г.) показали, что функция гипоталамуса связана с функцией коры. Позднее Bourquin, Benesch, Leham (1927) пришли к заключению, что полиурия диэнцефалического происхождения связана с мамиллярными телами. В настоящее время известны важные анатомические связи, которые существуют между этими образованиями и системами зрительного бугра и ретикулярной области (Вайн, Штульман). Существует немало литературных данных по вопросу о влиянии гипоталамуса и его отдельных участков (серого бугра, супраоптических ядер, мамиллярных тел) на функцию почек. Сейчас уже установлено, что важную роль в этом направлении играет не только непосредственное нервное влияние гипоталамуса, но и нейрокринная функция этой области. Как известно, нейроны гипоталамуса и его ядерные образования в состоянии выделить химические факторы (гормоны и медиаторы), которые, оказывая влияние на гипофиз, приводят к выделению тропных гормонов. Подобным нейрокринным субстратом является так называемый гипоталамо-гипофизарный путь, которым осуществляется нейросекреция, выделение АДГ с решающим значением в отношении правильной функции почки. И ряд других гормонов, таких как альдостерон, инсулин, тироксин, содействуют и принимают участие в регуляции фильтрации клубочков и обратной резорбции почечных канальцев. Согласно Sturm, существуют следующие возможности к активации или подавлению функции почек путем гипоталамо-эндокринного влияния: для обратной резорбции воды в почке важное значение имеют АДГ, альдостерон и тироксин. Диамокс (ацетиламино-тиадиацолсульфаниламид), напротив, подавляет обратную резорбцию воды (путем блокады карбоангидразы). Таким образом, диамокс содействует повышению диуреза. Экскреция воды облегчается АКТГ, кортизоном и тироксином, а подавляется АДГ и альдостероном. Реабсорбция натрия затормаживается диамоксом, а увеличивается альдостероном и кортексоном.

Кроме директных нервных и нейрогуморальных влияний диэнцефалическая область оказывает влияние на почки и путем нейротрофических импульсов. Особенно показательными в этом отношении являются опыты А. Д. Сперанского, который указывает на то, что в рамках генерализованного нейродистрофического стандартного синдрома поражениям почек уделяется значительное место. Путем поражения ножки гипофиза Сперанский успел получить генерализованные нарушения, выражающиеся в вазомоторных и трофических расстройствах, как геморрагические язвы, пневмонии, язвы кожи, кровоточивость десен, выпадение волос, эпилептические приступы и др. К этому синдрому прибавлены альбуминурия и гематурия, т. е. картина геморрагического нефрита.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...