Что такой Бурсит?
Бурсит
(bursa (лат.) - сумка) - воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата <javascript:linkDiv(46)> .
Синовиальные сумки
(bursae synoviales) - щелевидные полости, образованные синовиальной оболочкой <javascript:linkDiv(75)>, содержащие синовиальную жидкость <javascript:linkDiv(218)> . Синовиальные сумки относятся к вспомогательному аппарату мышц. Они расположены в клетчатке между выступающими участками костей и мягкими тканями (кожей, фасциями <javascript:linkDiv(157)> , сухожилиями мышц, мышцами). Различают следующие синовиальные сумки: подкожные - расположенные в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности сустава, подвергающегося резкому сгибанию; подфасциальные - находящиеся под фасцией <javascript:linkDiv(157)>; подсухожильные - расположенные под сухожилиями; подмышечные - лежащие под мышцами. Подсухожильные синовиальные сумки у взрослых часто сообщаются с полостью сустава. Окружая на значительном протяжении сухожилие мышцы, они могут образовывать синовиальное сухожильное влагалище. Большое количество синовиальных сумок находится в области наиболее подвижных суставов - плечевого (рис. 1), тазобедренного, коленного.
Они могут сообщаться с полостью сустава (например, надколенниковая сумка) или нет - поднадколенниковая сумка. Синовиальные сумки служат своего рода аммортизаторами, подушками, снижающими давление и трение тканей при движении в суставе.
Бурситы
по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя - неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулезные, сифилитические); по характеру эксудата - серозными, гнойными или геморрагическими. Некоторые авторы выделяют асептический <javascript:linkDiv(156)> и инфицированный бурсит
.
Экссудат <javascript:linkDiv(46)>
(exsudatum; лат. exsudare выходить наружу, выделяться) - жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови; образуется при воспалении.
В зависимости от количественного содержания белка и вида эмигрировавших клеток различают серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный эксудат. Встречаются также смешанные формы эксудата: серозно-фибринозный, серозно-геморрагический.
Серозный эксудат состоит преимущественно из плазмы и небольшого числа форменных элементов крови.
Гнойный эксудат содержит распавшиеся полиморфно-ядерные лейкоциты, клетки пораженной ткани и микроорганизмы.
Для геморрагического эксудат характерно наличие значительной примеси эритроцитов из крови, а для фибринозного - большое содержание фибрина <javascript:linkDiv(216)>. Эксудат может рассасываться или подвергаться организации.
Воспалительный процесс может иметь место как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций <javascript:linkDiv(157)>, мышц, сухожилий о костные выступы. Наиболее часто встречается бурсит
локтевых синовиальных сумок и синовиальных сумок коленного и плечевого суставов. Частота такой локализации обусловливается постоянным травмированием
соответствующих участков тела в связи с особенностями определенных видов спорта
. Это позволяет отнести бурсит
к профессиональным заболеваниям. Частота заболеваемости бурситом
зависит от вида спорта
и других переменных (режимы спортивной деятельности
, экипировка, уровень мастерства и др.).