Рецидив туберкулеза правого легкого
Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и активных движений, болезненности при движениях, хруста, изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих мягких тканей.
Лимфатические узлы
При исследовании лимфатических узлов отмечено диффузное увеличение шейных узлов до 3 мм в диаметре - безболезненные, эластичные, подвижные. Также пальпируются паховые лимфоузлы - единичные, до 10 мм, безболезненные, эластичные, подвижные. Другие лимфатические группы (подключичные, локтевые, подмышечные, бедренные, подколенные) практически не прощупываются, что соответствует норме.
Полость рта
Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые, без высыпаний и трещин. Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие. Десны не изменены. Язык нормальных размеров и строения, налета нет. Небо, зев, без особенностей. Миндалины не выходят за пределы передних дужек. Пульсация сонных артерий прощупывается с обеих сторон. Набухания и пульсации яремных вен нет. Ограничений подвижности нет.
Исследование дыхательной системы
Осмотр:
Грудная клетка нормостеничной конфигурации, ключицы расположены на одном уровне. Форма грудной клетки - обычная, эпигастральный угол ~ 90°. Грудина не западает. Надключичные и подключичные ямки выражены заметно, расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм.
Лопатки симметричны, двигаются синхронно в такт дыхания. Втяжения или выбухания межреберных промежутков нет, их расширения не отмечено.
Дыхание ритмичное, 14 в минуту, тип дыхания - брюшной, носовое дыхание свободно, отделяемого из носа нет, голос низкий, осиплости, афонии и носового произношения нет.
Дыхательные движения равномерные, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания, отставания одной из половин нет. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Пальпация:
Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание симметричными участками передних, боковых и задних поверхностей легких проводится одинаково. Болевых точек при пальпации грудной клетки не обнаружено. Хрипов и шума трения плевры при пальпации не определяется.
Перкуссия:
.Сравнительная:
При сравнительной перкуссии над легкими определяется легочной звук, слева спереди по срединно-ключичной линии от ключицы до 2 межреберья определяется притупление перкуторного звука. Ширина полей Кренига слева и справа - 4 см.
.Топографическая:
|
Высота стояния верхушек |
слева |
Справа |
|
спереди |
2см |
3см |
|
сзади |
На уровне остистого отростка С7 |
На уровне остистого отростка С7 |
Подвижность нижнего легочного края:
на вдохе 1 см
на выдохе 1.5 см
|
Нижняя граница по линиям |
справа |
слева |
|
Окологрудинная |
5 межреберье |
- |
|
Срединноключичная |
6 межреберье |
- |
|
Переднеподмышечная |
7 межреберье |
7 межреберье |
|
Среднеподмышечная |
8 межреберье |
8 межреберье |
|
Заднеподмышечная |
9 межреберье |
9 межреберье |
|
Лопаточная |
10 межреберье |
10 межреберье |
|
Околопозвоночная |
11 ребро |
11 ребро |