Острый неспецифический мезаденит

Ширина полей Кренига - 5см. Экскурсия легких по среднеключичной линии справа - 4см.

Аускультация: над всей поверхностью легких везикулярное дыхание, хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система: область сердца без особенностей, видимой пульсации нет. Левожелудочковый толчок - на 1см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в 5-м межреберье, локализованный, положительный.

При перкуссии границы относительной сердечной тупости:

верхняя-II межреберье слева по парастернальной линии

левая - на 1см кнаружи от левой срединно - ключичной линии в 5-м межреберье

правая - по правому краю грудины в 5-м межреберье

Ширина сосудистого пучка - 4см, за края грудины не выходит.

Аускультация: тоны сердца ясные, ритм правильный, шумы и раздвоение тонов не выслушиваются. ЧСС - 90 в’, АД 100 и 60 мм. рт. ст. Пульс симметричный на обеих руках, удовлетворительного напряжения и наполнения. Дефицита пульса не выявлено.

Пищеварительная система: язык сухой, розовый с небольшим белым налетом. Живот симметричный, не вздут, вены не расширены, в акте дыхания участвует. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая пальпация по Образцову - Стражеско: желудок не пальпируется, область над ним безболезненна. Нижняя граница желудка на 3см выше пупка.

При пальпации живота выявляется болезненность и напряжение мышц в околопупочной области. Симптом Мак-Фаддена (болезненность по краю прямой мышцы живота на 2-4 см ниже пупка) положительный. Стул регулярный, самостоятельный, без слабительных. Перианальная область не изменена, тонус сфинктера сохранен, анальный рефлекс живой.

Гепатолиенальная система: печень не увеличена, безболезненна. Желчный пузырь не прощупывается. Точка желчного пузыря и холедохо - панкреатическая зона при пальпации безболезненны. Симптомы Курвуазье и Френикус отрицательны. Селезенка не пальпируется.

Нервная система: сознание ясное, с окружающими, общительна. Речь не изменена. Интеллект соответствует возрасту. Менингеальные знаки отрицательны, парезов и параличей нет. Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Патологические рефлексы отсутствуют. Координация движений не нарушена. Тремора конечностей не отмечается. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранены.

Эндокринная система: Щитовидная железа не увеличена. Глазные симптомы отрицательные. Половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Мочевыделительная система: почечная область без видимых нарушений, почки не пальпируются. При надавливании мочеточковые точки безболезненны. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Status

lo

с

alis

Язык сухой, розовый с небольшим белым налетом. Живот симметричный, не вздут, вены не расширены, в акте дыхания участвует. При пальпации мягкий, умеренной болезненности во всех отделах. Симптом раздражения брюшины отрицательный. Стул был 31.08.2012г., кашицеобразной формы. Мочеиспускание безболезненное.

Клинический диагноз

Острый неспецифический мезаденит.

План обследования

1) Общий анализ крови с лейкоформулой.

) Общий анализ мочи.

) Биохимический анализ крови

) Кал на яйца гельминтов.

) Обзорная рентгенография грудной клетки.

) УЗИ брюшной полости.

Результаты дополнительного исследования

1) ОАК от 31.08.2012г.

Эритроциты - 4,00×1012/л

Гемоглобин - 134 г/л.

Цветовой показатель - 0,85

Лейкоциты - 14,7×109/л.

СОЭ - 5мм/час

п/я - 1%, с/я - 29%, лимфоциты - 58%, моноциты - 5%, эозинофилы-7%

) ОАМ от 31.08.2012г.

Цвет - соломенно-желтый; прозрачная

реакция кислая

плотность-1,015

белок - отсутствует

pH-6,5

лейкоциты 1-2 в поле зрения

) Исследование кала на яйца глистов. От

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...