Оскольчатый, чрезвертельный перелом правой бедренной кости
АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ
Дыхание жесткое, ослаблено, без патологических шумов. Бронхофония усилена в нижних отделах справа.
чрезвертельный перелом бедренный кость
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ОСМОТР ОБЛАСТИ СЕРДЦА
Выпячиваний в области сердца нет. Верхушечный, сердечный толчок и пульсация вен шеи не наблюдаются. Расширений вен в области грудины нет. Пульсация периферических артерий сохранена.
ПАЛЬПАЦИЯ
Верхушечный толчок не пальпируется. Синдром кошачьего мурлыканья отрицательный.
ПЕРКУССИЯ
Границы относительной тупости сердца:
Правая - 4 межреберье в 2.5 см от правого края грудины;
Левая - 5 межреберье на 3 см кнаружи от срединно-ключичной линии;
Верхняя - на уровне 3го ребра;
Ширина сосудистого пучка =7 см;
Поперечник относительной тупости сердца = 15 см.
справа - 6 см
слева - 9 см
Границы абсолютной тупости сердца:
Правая - в 4 межреберье в 1 см по левому краю грудины;
Левая - в 5межреберье на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии;
Верхняя на уровне 4го ребра.
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Ритм сердечных сокращений правильный. ЧСС -78 в минуту. Тоны сердца ослаблены.
В 1 точке аускультации первый тон ослаблен, громче (не более чем в 2 раза) чем 2 тон. Раздвоения или расщепления первого тона не выявлено. Шумов нет.
Во 2 точке аускультации второй тон громче первого, но не более чем в два раза. Раздвоения или расщепления второго тона не выявлено. Шумов нет.
В 3 точке аускультации второй тон громче первого, но не более чем в два раза. Раздвоения или расщепления второго тона не выявлено. Шумов нет.
В 4 точке аускультации первый тон ослаблен, громче (не более чем в 2 раза) чем 2 тон. Раздвоения или расщепления первого тона не выявлено. Шумов нет.
Дополнительные тоны не определяются.
Шум трения перикарда не выявлен.
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ
ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ
Сонные артерии умеренно пульсируют, шейные вены не набухшие и не пульсируют. При осмотре и пальпации височные, сонные, лучевые, подколенные артерии и артерии тыла стопы не извитые, мягкие с эластичными гладкими стенками, пульсация умеренная. Пульсация аорты в яремной ямке и эпигастрии не определяется. При аускультации сонных и бедренных артерий двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова - Дюрозье не выявлены. При выслушивании яремных вен шума не определяется. Вены грудной клетки, брюшной стенки, не расширены. Уплотнений и болезненности вен не выявлено.
Артериальный пульс одинаковый на обеих руках, аритмичный, 78 уд/мин слабой напряженности, формы и наполнения, равномерный. Дефицит не наблюдается.
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ:
На правой руке - 130/80
На левой руке - 130/85
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ОСМОТР ЖКТ
Язык бледно-розового цвета. Влажный. Сосочковый слой хорошо выражен. Язык без налёта, трещин, язв. Дёсны бледно-розовые, без налёта и изъязвлений.
Живот симметричный, в акте дыхания почти не участвует. Перистальтика желудка и кишечника не наблюдается. Венозных коллатералей и рубцов нет. Пупок втянут. Живот мягкий, увеличен в объёме за счет свободной жидкости в брюшной полости. Форма живота правильная.
ПЕРКУССИЯ
Обнаружено притупление в отлогих местах живота, исчезающее при повороте больного на противоположный бок. При поколачивании живота с одной стороны, с другой стороны ощущаются вибрации, передаваемые жидкостью в брюшной полости.
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Шум трения брюшины на всей поверхности живота отсутствует.
ПОВЕРХНОСТНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ