Оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением

Состояние гипсовой повязки и лангеты удовлетворительное, больного не беспокоит.

.05.12

Температура тела -36,7. А\Д:120\80 мм.рт. ст

Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение вынужденное. Жалобы на незначительные боли в области перелома, появляющиеся к вечеру. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, ЧСС - 75 уд\мин.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД -18 в мин.

Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

Стул был, оформленный. Мочеиспускание свободное, диурез в норме.

Локальный статус.

Положение больного вынужденное. Кожные покровы нормальной окраски, пальцы ноги и руки подвижны, отека нет, чувствительность не нарушена. Пульсация определяется на всем протяжении конечности.

Состояние гипсовой повязки и лангеты удовлетворительное, больного не беспокоит.

Наблюдается положительная динамика в виде изменения характера жалоб. Больной отметил, что боли перестали носить постоянный характер и приняли незначительно выраженную форму.

Эпикриз

Больной, 49 лет, находился на лечении в 4 травматологическом отделении

Ds: Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением. Закрытый перелом анатомической шейки левой плечевой кости со смещением, с вывихом плечевой кости. Закрытый перелом левой пяточной кости. Политравма.

8 сентября 2012 года. Находясь дома, выполнял работы на крыше. Не удержал равновесия и упал с высоты 2,5 м. Был обнаружен соседями через 15 минут и на машине вызванной скорой помощи был доставлен приемное отделение БСМП, после осмотра травматологом было произведено обезболивание и сделаны рентгеновские снимки. По данным снимков, осмотра и анамнеза выставлен диагноз и больной был госпитализирован в 4 отделение.

Назначены обследования: OAK, ОАМ, кровь на ЭДС,

группа крови и Rh, кровь на этанол.

Получал лечение:

08.09.2012г. 16.00 в условиях операционной выполнена ПХО раны кисти, после 3 кратной обработки операционного поля раствором антисептика произведена блокада места перелома в/3 левого бедра раствором 0.5% новокаина 40 мл и в в/3 левого плеча. Выполнена иммобилизация левой стопы, проведена спица для скелетного вытяжения.

12.09.2012 г.: Открытая репозиция отломков левой плечевой кости, вправление вывиха левой плечевой кости. Остеосинтез металлической пластиной.

26.09.2012 г.: Открытая репозиция отломков левой бедренной кости. Остеосинтез блокирующим штифтом.

Послеоперационное лечение

1) С целью обезболивания

Rp.: Sol.Promedoli 2%-1 ml

в 16.00.и 22.00 26.09.2012 г.

2) 'Cefotaxime 1.0 в/в 2 р/д

3) Clexane 40 мг п/к 1 р/д

4) Rp.: Tabl.Aspirini 0,5

D.t.d. № 10

S.:l/2 таблетки 1 раз в день.

) Физиолечение, ЛФК.

6) Тугое бинтование эластичным бинтом левой н/к (предупреждение тромбозов).

П\о период протекал нормально, динамика клиники положительная: состояние больного улучшилось, жалоб нет.

Прогноз:

Для жизни благоприятный.

Для труда - благоприятный

Для здоровья - благоприятный

Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7 

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...