Аномалии положения и ориентации почек

Дистопия (эктопия) почки

(син.: почка дистопированная) - аномальное положение почки. Порок развития возникает в результате прерывания процесса эмбриофетальной миграции и ротации постоянной почки. Дистопированная почка по массе обычно равна нормальной почке или немного меньше ее. Для дистопированной почки характерна дольчатость, которая выражена тем больше, чем ниже она располагается. Различают несколько форм дистопии:

а) дистопия почки перекрестная (син.: дистопия почки гетеролатеральная) - одна из почек (или обе почки) находится на стороне, противоположной стороне впадения ее мочеточника в мочевой пузырь. Дистопированная и нормальная почки (при односторонней перекрестной дистопии) или обе дистопированные почки (при двусторонней перекрестной дистопии) в анатомическом отношении вполне самостоятельны. Мочеточник (мочеточники) перекрестно дистопированной почки перекидываются через аорту и нижнюю полую вену, но иногда могут проходить над ними или между ними;

б) дистопия почки простая (син.: дистопия почки гомолатеральная) - почка расположена на стороне впадения ее мочеточника в мочевой пузырь, но в необычном месте. Может быть одно- и двусторонней, часто сопровождается эктопией устья мочеточника. В зависимости от местоположения почек выделяют:

) дистопия почки грудная (син.: почка торакальная, дистопия почки поддиафрагмальная) почка вследствие избыточной эмбриофетальной миграции располагается выше диафрагмы. Соответственно удлинен мочеточник. Эмбриональная ротация почки обычно завершена. Весьма редкий порок развития;

) дистопия почки поясничная (син.: почка поясничная) - почка находится выше бифуркации аорты, всегда отмечается незавершенность эмбриональной ротации почки;

) дистопия почки подвздошная (син.: почка подвздошная) почка находится выше бифуркации аорты, всегда отмечается незавершенность эмбриональной ротации почки;

) дистопия почки тазовая (син.: почка тазовая) почка располагается забрюшинно в малом тазу, ниже бифуркации аорты. Она находится между прямой кишкой и задней стенкой мочевого пузыря (у мужчин) и прямой кишкой и задней стенкой матки (у женщин). Мочеточник такой почки всегда очень короткий.

Нарушение ориентировки почки относительно ее вертикальной оси- характеризуется изменением положения ворот почки и направления осей почки. Возникает вследствие незавершенного или неправильного поворота почки во внутриутробном периоде. Возможны 2 варианта: 1) полное отсутствие эмбриональной ротации; 2) незавершенность эмбриональной ротации. Почка находится на своем обычном месте, однако ее эмбриональная ротация полностью или частично не совершена, вследствие чего лоханка располагается на латеральной или передней поверхности почки. Соответственно смещена кнаружи верхняя часть мочеточника.

Специфичным для уретероцеле является сужение мочеточникового устья, иногда доходящее до полной его облитерации. Если такое сужение сочетается с недоразвитием мышечного аппарата интрамурального и околопузырного отделов мочеточника, возможно смещение этих участков мочеточника в мочевой пузырь с образованием на конце мочеточника расширения, напоминающего кисту. Строение стенки уретероцеле повторяет строение мочеточника. Наиболее изменен мышечный слой, где встречаются хаотическое расположение мышечных волокон, развитие массивных прослоек из соединительной ткани. Может быть одно- и двусторонним. Нередко сочетается с другими пороками развития почек и мочевыводящих путей. Среди них чаще всего встречаются удвоение почек и мочеточников и эктопия мочеточникового устья.

Эндометриоз мочеточника - представлен обычно небольшими (1,0-2,0 см в диаметре) округлыми одиночными или множественными образованиями, расположенными в субуротелиальном слое мочеточника. Непрерывность уротелиальной выстилки над эндометриоидными узлами часто нарушена. Наиболее типичная локализация эндометриоидных очагов - тазовый отдел мочеточника на расстоянии примерно 10-15 см от мочеточникового устья. Может быть двусторонним. Очаги эндометриоза мочеточника возникают в результате эмбриональной эктопии клеток мюллерова хода в проток метанефроса или в результате аномальной передифференцировки структур протока метанефроса.

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...