Группы крови, правила переливания крови. Свертывание крови. Гемостаз его регуляция
Необходимо знать
:
1. Группы крови, правила переливания крови.
2. Резус-фактор. Механизмы формирования резус-конфликтных ситуаций.
. Система гемостаза. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
. Внутрисосудистая коагуляция. Факторы свертывания крови. Основные стадии образования тромба фибринового происхождения.
. Фибринолиз. Внешний и внутренний механизмы фибринолиза.
. Противосвертывающая система организма, ее физические и химические компоненты.
. Регуляция свертывания крови и фибринолиза. Взаимодействие свертывающей и противосвёртывающей систем.
. Лимфа и тканевая жидкость, состав и механизм образования. Циркуляция лимфы в организме, значение лимфатических узлов, роль лимфооттока в обмене воды в организме.
Ключевые понятия и определения
Свертывающая система крови -
это совокупность факторов, участвующих в процессах крови. Изучение процессов свертывания крови. Изучение процессов свертывания крови имеет практическое значение при переливании крови для сохранения ее в жидком состоянии, для предупреждения смертельных кровотечений, предотвращения образования тромбов в сосудах и лечения внутрисосудистых тромбозов.
Противосвертывающая система крови -
это совокупность содержащихся в крови веществ, препятствующие образованию кровянистого сгустка и его ретракции.
Группы крови
В эритроцитах, на мембране находятся антитела (агглютиногены) А
и В
, а в плазме - антитела (агглютинины) α
и β
. В зависимости от присутствия различных антигенов и антител выделяют 4 группы крови. При сочетании одноименных антител с антигенами происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов, что в дальнейшем приводит к развитию гемотрансфузионного шока.
Существует еще один антиген - Д
(резус-фактор), который может присутствовать в эритроцитах независимо от групповой принадлежности. Антител к данному антигену не существует, однако они могут образовываться при иммунизации организма кровью, содержащей резус-фактор (
Rh
)
, и в дальнейшем при переливании резус-положительной крови иммунизированному реципиенту может произойти агглютинация эритроцитов донорской крови.
|
группа |
Антигены |
антитела |
|
I (0) |
- |
α, β |
|
II (A) |
A |
B |
|
III (B) |
B |
A |
|
IV (AB) |
A,B |
- |
Необходимо уметь
:
1.Ознакомиться с принципами и методикой определения СОЭ по Панченкову и определить ее у студентов.
. Рассчитывать цветной показатель крови.
. Определять время свертывания крови
. Определять продолжительности
кровотечения.
. Определять группу крови резус- принадлежности крови человека.
Работа №6. Определение скорости оседания эритроцитов
Цель работы:
ознакомиться с принципами и методикой определения СОЭ по Панченкову и определить СОЭ у студентов.
Необходимо для работы:
испытуемый, прибор Панченкова, два часовых стекла или тигелечка, 5%-ный раствор лимоннокислого натрия (цитрат натрия), стерильные скарификаторы и пинцет, спирт, йод, вата.
Проведение работы:
1. Рассмотреть капилляр Панченкова (рис. 3), разобрать все его цифры и метки (О - на уровне 100 мм; Р- на уровне 50 мм).