Беременность, 39-40 неделя. Отягощенный акушерский анамнез

1. Стол №15

. Туалет наружных половых органов

. Tab. Analgini 0,5 при болях

. Oxytocini 1,0 ml x 2 раз в день

. Анализы крови и мочи

На основании данных полученных во время родов и раннего послеродового периода ставлю заключительный диагноз: 1-ая беременность, 40 недель, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод. Отягощенный акушерский анамнез.

Развернутый эпикриз:

Ф.И.О., 1986-го года рождения поступила в родильный дом № 5, 11-го марта 2013-го года в 9 часов 10 минут с жалобами на периодические боли внизу живота,отеки на нижних конечностях. На основании жалоб, данных анамнеза, общего осмотра, наружного акушерского исследования, влагалищного исследования был поставлен предварительный диагноз: 1-ая беременность, 40 неделя, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод. Отягощенный акушерский анамнез.

На основании диагноза была выбрана тактика консервативного ведения родов.

В I-ом периоде родов в условиях предродовой комнаты проводилось активное наблюдение за состоянием роженицы и плода, проведено обезболивание по показаниям, влагалищное исследование по показаниям (излитие околоплодных вод).

Во II-ом периоде наблюдение за состоянием роженицы и плода было усилено, проводилось оказание акушерского пособия по защите промежности, профилактика кровотечения и внутриутробной гипоксии плода. Родился живой мальчик без видимых пороков развития, весом 3737г, ростом - 52 см. Произведен осмотр мягких тканей родовых путей.

В III-ем периоде продолжалось активное выжидательное наблюдение за роженицей, с целью своевременного выявления признаков кровотечения, задержки отделения плаценты и рождения последа, и оказания соответствующего акушерского пособия. Произведен осмотр мягких тканей родовых путей.

В течении первых двух часов послеродового периода родильница находилась под тщательным наблюдением врача с целью своевременного выявления осложнений и оказания соответствующих профилактических и терапевтических мероприятий. Произведен осмотр мягких тканей родовых путей.

На основании данных полученных во время родов и раннего послеродового периода был поставлен заключительный диагноз: 1-ая беременность, 40 недель, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод. Отягощенный акушерский анамнез.

На данный момент родильница практически здорова.

После выписки рекомендуется наблюдение у врача женской консультации.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...