Классификация колоректального рака

ü Классификация Dukes в модификации Aster et Coller (1953)

ž А - опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки;

ž В1 - опухоль прорастает мышечную оболочку, но не серозу, и нет регионарных метастазов;

ž В2 - прорастание всех слоев стенки кишки, но без регионарных метастазов;

ž B3 - прорастание в соседние органы и ткани, но без регионарных метастазов;

ž С1 - поражение регионарных лимфатических узлов без прорастания стенки кишки;

ž С2 - прорастание серозной оболочки и наличие регионарных метастазов;

ž D - наличие отдаленных метастазов.

ü Классификация TNM, 6-ая редакция

Первичная опухоль (T):

Tx - недостаточно данных для оценки первичной опухоли;

T0 - признаки первичной опухоли отсутствуют;

Tis - карцинома in situ; представляет собой опухоль, которая локализуется в пределах базальной мембраны (интраэпителиальная локализация) или в пределах собственной пластинки (внутрислизистая) без распространения за пределы мышечного слоя слизистой оболочки в подслизистый слой;

T1 - опухоль инфильтрирует подслизистый слой;

T2 - опухоль инфильтрирует собственную мышечную оболочку;

T3 - опухоль инфильтрирует субсерозный слой или паракишечную или параректальную клетчатку, не покрытую брюшиной;

T4- опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину.

Регионарные лимфатические узлы (N):

Nx- недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ;

N0- нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ;

N1 - метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных ЛУ;

N2 - метастазы определяются в 4 и более регионарных ЛУ.

Опухолевый узел в параректальной жировой клетчатке, имеющий форму и гладкие контуры, соответствующие ЛУ, но без гистологических признаков резидуальной лимфатической ткани, классифицируется в категории pN как метастаз в регионарный ЛУ. Если узел имеет неровные контуры, он должен быть классифицирован в категории T и дополнительно кодирован как V1 (микроскопически выявляемая венозная инвазия) или как V2 (макроскопическое венозное поражение) вследствие большой вероятности венозной инвазии.

Отдаленные метастазы (M):

Mx - недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов;

M0 - отдаленные метастазы отсутствуют;

M1 - отдаленные метастазы.

Изменения в 7-ой редакции классификации TNM:

В 2009 году была предложена 7-ая редакции классификации TNM, однако официально во многих клиниках она до сих пор не используется:

Первичная опухоль (T):

T4- опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину;

Т4а - опухоль прорастает висцеральную брюшину

Т4b - опухоль непосредственно прорастает другие органы и/или структуры

Регионарные ЛУ (N):

N1 - метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных лимфатических узлов;

N1a - в одном лимфатическом узле;

N1b - в 2-3 лимфатических узлах;

N1c - опухолевые отсевы в субсерозном слое без наличия поражения лимфатических узлов;

N2 - метастазы определяются в 4 и более регионарных лимфатических узлах;

N2a - 4-6 поражённых лимфатических узлов;

N2b - 7 и более поражённых лимфатических узлов;

Отдаленные метастазы (M):

Mx - параметр удалён из классификации;

M1 - отдаленные метастазы.

M1a - поражение одного органа

M1b - поражение более одного органа или диссеминация по брюшине

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...