Сестринский процесс

VII пара. Лицевой нерв. Глазные щели раскрыты не равномерно, наблюдается небольшой птоз справа, «щуриться правый глаз». Имеется сглаженность правой носогубной складки, опущение правого угла рта. Симптомы орального автоматизма отрицательные. Асимметрии при исследовании состояния мимической мускулатуры не обнаружено (зажмуривание, наморщивание лба, нахмуривание бровей, показывание зубов, свист, надбровный рефлекс). Вкусовые ощущения сохранены.пара. Слуховой нерв. Острота слуха на разговорную и шепотную речь не снижена. Больная периодически ощущает шум «в голове». Головокружения, нарушения равновесия - покачивания, шаткость походки), X пары. Языкоглоточный и блуждающие нервы. Фонация, глотание не нарушены. Мягкое небо подвижное. Глоточный рефлекс сохранен. Вкусовая чувствительность не нарушена. Частота пульса 62, ЧД 16.пара. Добавочный нерв. Контуры и функции трапециевидных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц в пределах нормы, атрофических изменений в данных мышцах не выявлено, тонус в норме.пара. Подъязычный нерв. При осмотре языка выявлена незначительная атрофия правой половины языка. При высовывании изо рта язык отклоняется вправо. Речь не нарушена.

Чувствительность

У больной повышение поверхностной чувствительности справа на коже лица, тела, конечностей, (острее воспринимает покалывания). Мышечно-суставное чувство на верхней и нижней конечностях справа нарушено (больная не может без контроля зрения подниматься по лестнице). Иногда наблюдаются парестезии на лице и теле.

Двигательные функции

Походка - нарушена, больная с трудом переносит ногу, переставляет ее - «штампующая походка» ее, трудны движения в суставах,

Активные и пассивные движения в пределах физиологической нормы, ограничений в суставах нет. Определяется некоторое снижение мышечного тонуса как в верхних, так и в нижних конечностях (небольшая гипотония). Контрактур не выявлено. Сила мышц рук и ног несколько снижена, сила кистей - 4,5 балла. Сила в руках и ногах справа снижена. Тонус мышц в норме.

Глубокие и поверхностные рефлексы:

биципитальный (CV-CVI): левая рука - норма, правая - гиперрефлексия;

трципитальный (CVII-CVIII): левая рука - норма, правая - гиперрефлексия;

карпорадиальный (СV-CVIII): левая - норма, правая рука - гиперрефлексия;

брюшной верхний (TVI-TVIII): арефлексия справа и слева;

брюшной средний (TIX-TX): арефлексия справа и слева;

брюшной нижний (TXI-TXII): арефлексия справа и слева;

коленный (LII-LIV): левая рука - норма, правая - гиперрефлексия;

ахиллов (SI-SII): отрицательный как на правой, так и на левой ногах;

подошвенный (LV-SI): отрицательный как на правой, так и на левой ногах.

Патологические

Рефлекс Бабинского - отрицательный на обеих ногах.

Рефлекс Россолимо - отрицательный на обеих руках.

Рефлекс Оппенгейма - отрицательный на обеих ногах

Рефлекс Бехтерева - отрицательный на обеих ногах

Рефлекс Жуковского - отрицательный на обеих руках.

Защитные рефлексы в норме.

Хватательный рефлекс отсутствует.

Рефлексы орального автоматизма:

хоботковый - отрицательный

Ладонно-подбородочный - отрицательный

Координация движений

При проведении пальценосовой пробы наблюдается успешное выполнение ее левой рукой, при выполнении пальценосовой пробы правой рукой происходит промахивание: больная попадает указательным пальцем ниже носа. Пяточно-коленную пробу больная справа не выполняет. При пробе на диадохокинез отмечается некоторая асинхронность движений правой кисти по сравнению с левой. В позе Ромберга с открытыми глазами больная устойчива. При закрытии глаз в позе Ромберга возникает тенденция к медленному падению назад и вправо. При ходьбе возникает неуверенность движений, небольшое качание из стороны в сторону, шаткость походки.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...