Восстановительная терапия больных после черепно-мозговых травм и краниальных операций

Поскольку хирургическое лечение геморрагического инсульта прочно вошло в практику, то стоит вопрос о восстановлении функций, нарушенных вследствие сдавления мозга, развития отека, нейродинамических расстройств, травматизации мозга в процессе операции.

Восстановление нарушенных двигательных функций проходит медленно, поэтому, как можно раньше после операции начинают лечение с применением специальной укладки парализованных конечностей, лечебной физкультуры с включением в комплекс упражнений для борьбы с контрактурами, синкинезиями, повышенным тонусом.

Различные заболевания - геморрагический, ишемический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния (вне зависимости от этиологии заболевания) характеризуются однонаправленными сдвигами в липидном спектре, связанными со срывом гемодинамики и нарушением регуляторной функции центральной нервной системы. Общими однонаправленными сдвигами, как и после оперативного вмешательства, являются грозные осложнения в виде мозгового вазоспазма, для уменьшения которого применяются методы физической терапии.

Лечение. Через 3-6 недель после оперативного вмешательства, после клипирования разорвавшейся аневризмы сосудов мозга вследствие субарахноидального кровоизлияния целесообразно применение гипербарической оксигенации.

После оперативного вмешательства интраэкстракраниального анастомоза, а также после удаления или клипирования аневризмы применяется СВЧ-терапия (460 МГц) на шейно-грудной отдел позвоночника (С4-Т4) прямоугольным излучателем размером 16x35 см при зазоре 3-5 см, мощность составляет 30 Вт, продолжительность процедуры 8-15 мин, па курс 10-12 процедур. В эти же сроки применяется амплипульс-терапия. Используется III род работы, глубина модуляций 75%, частота модуляций 100 Гц; процедуры продолжительностью 15 мин проводятся ежедневно, на курс обычно назначается 10 процедур. Кроме того, можно использовать СМТ по методике электросна, что приводит к улучшению двигательной функции конечностей, снижению повышенного тонуса церебральных артерий (РЭГ), повышению исходно сниженного кровенаполнения мозга, способствует развитию коллатерального кровообращения, улучшению показателей свертываемости крови (удлиняется время рекальцификации, повышаются толерантность плазмы к гепарину, фибринолитическая активность, снижается уровень фибриногена и повышенная агрегация тромбоцитов).

Проводится также лечебная гимнастика в бассейне, можно с хлоридной натриевой минеральной водой (концентрация 10-20 г/л) температурой 30-32°С, продолжительность процедуры 30 мин; на курс лечения назначается 10 процедур.

Больным через 3-6 недель после операции наложения микроартериального (экстраинтрацеребрального) анастомоза или после операции выключения аневризмы из кровотока и перенесенного субарахноидального или субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния можно применять также общие кислородные ванны концентрацией 90-100 мг/л, температурой 36-37°С, продолжительностью 10-15 мин; назначают 4-5 процедур в неделю, на курс 10-12 процедур. Водные процедуры применяются больным с двигательным дефицитом без выраженной артериальной гипертонии и эпилепсии.

При исследовании ЭЭГ какой-либо разницы в действии на биоэлектрическую активность мозга кислородных ванн и ЛГ в бассейне не получено.

Перейти на страницу: 6 7 8 9 10 11 12 13

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...