Восстановительная терапия больных после черепно-мозговых травм и краниальных операций

В настоящее время накопилось достаточно данных по применению методов физической терапии у больных, перенесших черепно-мозговую травму с эпилептическим синдромом, особенно при легкой форме эпилепсии. С целью улучшения мозгового кровообращения, улучшения сосудистого тонуса и артериального давления используется воздействие диадинамическими и синусоидальными модулированными токами на область шейных вегетативных образований.

Диадинамические токи применяются при ручном держателе на одной стороне (под мочкой уха, за углом нижней челюсти); силу двухтактного тока подбирают до ощущения вибрации (2-3 мА), продолжительность воздействия составляет 5 мин, на курс 10-12 процедур. Особенно эффективен метод при наличии гипотонии и низкого артериального тонуса.

Синусоидальные модулированные токи рекомендуются чаще при сопутствующей гипертонии. Электроды помещаются на шее вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, глубина модуляций составляет 75-100%, используется переменный режим (I род работы), силу тока дозируют по ощущению вибрации (2-4 мА), на курс назначают 10-15 процедур продолжительностью 20 мин.

При вегетативных нарушениях, астеническом синдроме применяется седуксен или галоперидолэлектрофорез эндоназально. Широко применяются воротниковые методы воздействия, например гальванический воротник по Щербаку, кальций-электрофорез, массаж, грязевые аппликации воротниковой области. При наличии пареза, гемипареза массаж и грязевые аппликации температурой не выше 40°С проводятся на пораженные конечности и сегментарно.

С целью улучшения общей сопротивляемости организма и иммунологической реактивности применяется общее ультрафиолетовое облучение (от ¼ до 2 биодоз) ежедневно, общее количество процедур - 20. Можно применять и общие ванны (хлоридные натриевые, йодобромные, пресные, души циркулярные, дождевые), однако только под строгим контролем и присмотром медицинского персонала, ибо внезапно развившийся эпилептический приступ может привести к трагическим последствиям.

Критериями для выбора того или другого метода лечения является не только наличие редких или более частых припадков, но и наличие объективных признаков заболевания с учетом давности, характера поражения, двигательных и других неврологических синдромов. При длительном течении заболевания курсы комплексного лечения целесообразно повторять каждые полгода или ежегодно. Отдельные процедуры при хорошем положительном эффекте и хорошей переносимости можно повторять через 3-4 месяца.

Реабилитация в санатории. В санатории и на климатические, бальнеологические курорты направляются больные с последствиями закрытых (через 4 месяца) и открытых (через 5-6 месяцев) травм головного мозга, с отдаленными последствиями сотрясения и контузии головного мозга (постконтузионный синдром, травматическая энцефалопатия), в восстановительном, резидуальном, позднем периодах, а также при астеническом, гипоталамическом синдромах, вегетативной дистонии без выраженной гипертензии, не сопровождающихся резкими нарушениями в двигательной сфере (параличами), препятствующими самостоятельному передвижению, без эпилептических припадков и психических расстройств. Больных с последствиями тяжелых травм (после контузии, открытых или закрытых черепно-мозговых травм, хирургического удаления внутричерепной гематомы) при наличии двигательных расстройств, но с возможностью самостоятельного передвижения и самообслуживания, через 2 месяца можно направлять для дальнейшего лечения и реабилитации только в местные санатории (при отсутствии эпилептических и эпилептиформных припадков). Больные после сотрясения головного мозга уже через 1 месяц после травмы могут быть направлены не только в местные санатории, но и на курорты.

Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...