Восстановительная терапия больных после черепно-мозговых травм и краниальных операций

Важным компонентом комплексного воздействия является применение методов физической терапии в зависимости от уровня поражения головного мозга и патогенетических основ заболевания.

При вегетативно-сосудистых нарушениях, кризах применяются импульсные токи по седативной методике электросна. Электросон также эффективен при нарушениях сна, головных болях, головокружениях.

При пониженном артериальном давлении, при явлениях астенизации частоту импульсов увеличивают до 20-30 Гц; ослабленным больным процедуры проводят через день.

В зависимости от наличия ангиодистонических или других особенностей клинического течения заболевания широко применяются методы лекарственного электрофореза по различным методикам воздействия (воротниковой, общего воздействия, назальной, на области шейных симпатических узлов и др.).

В качестве лекарственных средств применяются бром, аминазин, новокаин, магний, пирроксан, гексоний, витамины B1, В2, прозерин, папаверин, но-шпа и др.

В общем комплексе лечебных мероприятий имеет большое значение лечебная гимнастика для тренировки вестибулярного аппарата и снижения повышенного сосудистого тонуса, для нормализации системы кровообращения. Через день применяется массаж воротниковой зоны с элементами поглаживания и растирания, без разминания (при головных болях, головокружениях). Кроме того, в условиях поликлиники разработан метод применения ЭМП УВЧ на область шейных симпатических узлов в непрерывном или импульсном режиме, ЭМП СВЧ на область воротниковой зоны (мощность 20-30 Вт).

Широко применяются также импульсные токи - ДЦТ, СМТ - с воздействием на область шейных симпатических узлов, оксигенотерапия в палатках, ингаляции электроаэрозоля никотиновой кислоты. Большую роль в лечении занимает гидротерапия (циркулярный, веерный души), углекислые, радоновые, сероводородные, скипидарные, хлоридные натриевые, кислородные ванны, выбор которых связан с жалобами и особенностями заболевания.

В целях предупреждения прогрессирования заболевания и предотвращения рецидивов реабилитационные комплексные мероприятия целесообразно повторять через 5-7 месяцев.

У больных с тяжелой черепно-мозговой травмой реабилитационные мероприятия направлены на сочетание методов по восстановлению двигательной активности (при спастических и вялых парезах), высших корковых функций (при апраксии, афферентных парезах, акинезии), психической и психологической активности.

Социальная и трудовая реабилитация. В ближайшее время после черепно-мозговой травмы противопоказаны работы, связанные с подъемом тяжести, психоэмоциональными напряжениями и с другими неблагоприятными условиями.

Нередко больные после тяжелых черепно-мозговых травм при стойких нарушениях функций, ограничивающих их работоспособность, переходят на инвалидность, которая может в процессе лечения и реабилитации меняться.

Рациональное трудовое устройство способствует более быстрому восстановлению функций и развитию компенсаторных механизмов. В одних случаях создание определенных условий на работе позволяет оставаться больному на прежней работе и выполнять свои профессиональные функции, в других случаях целесообразно переобучение работе, близкой по своему характеру к прежней квалификации.

Трудовой прогноз после тяжелого ушиба мозга длительное время остается весьма сомнительным и неблагоприятным, особенно в осложненных случаях (эпилепсия, геморрагии, абсцесс, энцефалит, паркинсонизм и др.). В отдаленный период черепно-мозговой травмы (сотрясение, ушиб) выявляется значительная ранимость мезодиэнцефальных отделов мина (ретикулярная формация, гипоталамус), что проявляется в виде эндокринных, вегетативных, эмоционально-мнестических расстройств, астенизации, нарушении сна и бодрствования и др. В этот период больные не могут работать на высоте, при воздействии шума, водить транспорт. Лица интеллектуального труда обычно сохраняют свою работоспособность.

Перейти на страницу: 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...