Исследование сосудов. Основы метода УЗДГ

отсутствует, если датчик перпендикулярен сосуду (а = 90°);

без искажения, если ось датчика лежит на одной линии с осью сосуда (а = 0° или а = 180°).

Необходимо помнить, что при углах а менее 25° или более 155° (так называемые критические углы) ультразвук может не проходить между стенкой сосуда и кровью, а полностью отражаться от этой границы.

Наш слух воспринимает звуки с частотой от 20 Гц до 20 кГц. В пределах этих границ находится диапазон допплеровского сдвига, что делает его слышимым в современных ультразвуковых приборах. Необходимо различать шум движения крови по сосудам и шум частотного сдвига - это разные явления. Во время исследования желательно слушать допплеровский сдвиг, так как ухо является тонким анализатором спектра частот.

Направление движения крови, то есть знак частотного сдвига зависит от угла а (рис. 16). При а < 90°; соs а > 0; V > 0 кровь движется к датчику; при а > 90°; соs а < 0; V < 0 - от датчика.

. Организация и методика исследования

Выбранный нами метод ультразвуковой доплерографии имеет ряд преимуществ, которые делают данное исследование важным во многих клинических ситуациях:

результат не зависит от силы соприкосновения датчика с тканями, т.е. отсутствует сдавленность сосудов;

за счет мгновенной компьютерной обработки получаемых данных, снижено до минимума время от момента измерения до анализа результата;

исследование хорошо переносится пациентом;

возможность проводить исследование в любых труднодоступных для других методов участках организма;

Исследование кровяного русла мы проводили на приборе для неинвазивного исследования кровотока - ультразвуковом портативном доплерографе Минимакс-допплер-фоно (ММ-Д-Ф). Данный прибор снабжен набором датчиков и компьютерным обеспечением.

Во время проведения исследования пациент сидит в кресле, подобранном по высоте для обеспечения удобного положения рук. Для получения лучшего сигнала и исключения сдавления кожи в исследованиях используется контактная среда - акустический гель. Для проведения исследования было отобрано восемь добровольцев. Мы измеряли у них при помощи данного доплерографа изменение скоростных показателей крови в условиях искусственно созданной нормоболической гипоксической гипоксии.

Для создания искусственно гипоксии, испытуемым мы накладывали маску, через которую с помощью гипоксикатора 09-ВП «Эверест» подавали 11%-ную гипоксическую смесь.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ*:

<испытуемые дышат гипоксической смесью с содержанием кислорода 11% 15 минут;

<исследования доплерографом проводятся 3 раза - до начала опыта, на 5-й и 15-й минуте;

<результаты исследования обрабатываются компьютером и выводятся графически в виде доплерограммы и таблицы с результатами;

<попутно прибор автоматически в режиме реального времени показывает насыщенность эритроцитов кислородом в процентах и пульс испытуемого;

АППАРАТУРА для исследования:

) ультразвуковой портативной доплерограф Minimax-doppler-phono:

Регистрируемые показатели:

а) мониторинг доплерограммы;

б) средние линейные скорости (Vas, Vad, Vam);

в) пульсационный индекс (PI);

г) градиент давления (PG)

Характеристики:

память на 100 измерений

датчик 2, 5, 10 МГц

компактный размер - 196х112х34

масса - 300 г

удобный кейс

передача информации на ПК

возможность работы в автономном режиме и от сети

) гипоксикатор модели 09-ВП «Эверест».

Основная трудность проведения данного исследования заключалась в невозможности «удержать» исследуемый сосуд в «поле зрения» датчика. Использовался датчик с частотой 20 МГц, позволяющий оценить гемодинамику на глубине от 0 до 0,8 см. Угол постановки датчика составлял 600, что соответствовало наилучшему акустическому и визуальному доплеровскому сигналу. Состояние кровотока определялось по данным спектрального анализа доплеровского сигнала, автоматически, с помощью программного обеспечения. Для выделения ведущих факторов в изменчивости выбранной системы показателей нами был проведен факторный анализ. Факторный анализ показал определяющую роль линейной (V) и объемной (Q) скоростей кровотока. Но с данной моделью доплерографа нам предоставлялась возможность оценки только линейной скорости. Остальные показатели занимали второстепенное место по влиянию на изменчивость системы.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...