Исследование сосудов. Основы метода УЗДГ

ИЗУЧЕНИЕ ДОПЛЕРОГРАММЫ:

Для получения адекватной кривой необходимо соблюдать ряд условий, поэтому качество результатов доплерометрии зависит в некоторой степени от опыта и навыков исследователя, т.е. метод является операторзависимым.

Показатели линейной скорости потока являются угол-зависимыми. Учитывая, что косинус угла при увеличении его более 60° резко убывает и при 90° равен 0, погрешность при получении допплерограммы стремительно увеличивается, если угол наклона датчика и, следовательно, распространения ультразвука по отношению к продольной оси сосуда (направлению потока), превысит 60°. Поэтому в современных приборах для корректного измерения скорости потока в единицах скорости необходимо, чтобы угол наклона датчика по отношению к направлению потока был не более 60°. Для корректировки угла наклона датчика можно изменить направление плоскости сканирования, угол наклона вариантной допплеровской карты к продольной оси сосуда или угол наклона курсора к продольной оси сосуда.Для корректного проведения исследования имеет значение положение и величина контрольного объёма в просвете сосуда, соответствующего ламинарной части потока, размер курсора должен занимать как минимум 2/3 просвета сосуда на равном удалении от его стенок. Подбор оптимального уровня чувствительности частот необходим для определения всех составляющих допплеровского спектра частот и устранения артефактов. При низкой чувствительности регистрируются только частицы, движущиеся с высокой скоростью, а при высоком уровне чувствительности появляются низкоскоростные помехи, не имеющие отношения к характеристике потока. Подбор скоростной шкалы направлен на включение всего диапазона скоростей движения эхомишеней в сосуде. В случае, если выбранная шкала отсекает какие-то скорости, они не регистрируются.

При несоответствии скоростной шкалы скоростным параметрам эритроцитов в сосуде (превышении скорости) появляется элай-зинг-эффект (aliasing), выражающийся в возникновении противоположно направленных составляющих допплеровского спектра. В этом случае появляется артефакт наложения спектров. Компоненты кровотока, превышающие верхнюю границу скоростной шкалы, на допплерограммах регистрируются как обратный кровоток с высокой скоростью. Физической основой этого эффекта является превышение так называемого предела Найквиста при высокой скорости кровотока, когда допплеровский сдвиг частот существенно увеличивается и не все сегменты спектра анализируются, что приводит к занижению реальной частоты скоростного кровотока.

В этом случае необходимо изменить величину скоростной шкалы, увеличив частоту повторения импульсов, так как по условию Найквиста: частота повторения посылаемых импульсов должна быть вдвое больше допплеровского сдвига частот.

Качественная оценка спектра

Качественные (аудиовизуальные) характеристики кровотока:

. Форма доплерограммы (нормальная, регидная волна, демпфированная, разлохмаченная, реверберирующая и др.).

Распределение частот в спектре (заполнение спектрального окна, перераспределение спектральной мощности с доминированием в высокочастотной и/или низкочастотной области, появление дополнительных ультразвуковых сигналов).

. Направление кровотока (антероградное, ретроградное, двунаправленное, двухфазное).

. Звуковые характеристики доплеровского сигнала (высокий, гладкий, хриплый, бьющий, музыкальный, «кошачьего мурлыкания»).

*качественная оценка спектра нами не проводилась из-за отсутствия опыта и отсутствия необходимости в его проведении в нашей работе

Количественная оценка спектра

Линейные скорости кровотока- максимальная систолическая скорость по кривой средней скорости;- средняя скорость по кривой средней скорости;- максимальная диастолическая скорость по кривой средней скорости;- пульсовой индекс(PI=(Vas-Vad)/Vam)

> Единицы измерения - сантиметр в секунду.

Объемные скорости кровотока*

Для определения объемной скорости кровотока необходимо введение значений диаметров сосудов, которые задаются анатомически или измеряются при помощи секторного ультразвукового сканирования.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...