Вирусный гепатит А, типичный, легкой формы

. Клинический анализ крови

Лабораторные данные

.Анализ мочи от 02.09.12.

Цвет - темно-желтый

Реакция - щелочная

Удельный вес - 1020

Прозрачность - слабомутная

Белок - 0.099 г/л

Плоский эпителий - 0-0-1 в поле зрения

Лейкоциты - 0 - 1 - 0 в поле зрения

Эритроциты - 0 в поле зрения

Желчные пигменты - реакция резко положительная

Уробилин - реакция резко положительная

Заключение: изменение цвета мочи, протеинурия, холалурия, уробилинурия; данные изменения характерны для вирусного гепатита .

.Б/х крови: 02.09.12.

Билирубин общий ( мкмоль/л) 17-20 79 нарушение

Билирубин прямой (мкмоль/л) 0,8-12 63 пигм.обмена

АлАТ (Ед) до 40 1300 цитолиз

АсАТ (Ед) до 40 830 цитолиз

Щелочная фосфатфза (Ед/л) 800 1150 холестаз

Тимоловая проба (Ед) 0-5 17,4

Заключение: увеличение общего билирубина преимущественно за счет фракции прямого, увеличение АЛТ, увеличение показателя тимоловой пробы характерно для вирусного гепатита А, легкой формы.

. ИФА - HbsAg , анти-HCVIgM - отриц

.Клинический анализ крови от 02.09.12.

Эритроциты - 4.27 Т/л

Гемоглобин - 150 г/л

ЦП - 0.9

Лейкоциты - 5.2 Г/л

Эозинофилы -2 %

Палочкоядерные - 6 %

Сегментоядерные - 39 %

Лимфоциты - 48 %

Моноциты - 5 %

СОЭ - 20 мм в час

Заключение: нейтропения, относительный лимфоцитоз, ускоренная СОЭ; для вирусного гепатита А характерен умеренный лимфоцитоз.

Клинический диагноз

На основании жалоб больного ( слабость, потемнение мочи, потеря аппетита), данных анамнеза, которые отражают типичное развитие заболевания с цикличностью: постепенное начало, наличие преджелтушного периода, протекающего по гриппоподобному типу на протяжении 5 дней с явлениями интоксикации, последующего желтушного периода (с появлением желтухи самочувствие больного улучшилось), эпидемиологического анамнеза и результатов физикального обследования (умеренная желтушность склер и кожных покровов, увеличение печени на 1-2см) и данных лабораторного обследования (биохимический анализ крови: билирубин повышен до 79; АЛТ - 1300 нмоль\л; тимоловая проба повышена до 17,4; сулемовая проба снижена до 1,4; анализ мочи: цвет насыщенно желтый, в моче обнаружен билирубин 1, уробилин 1) ставим окончательный диагноз:

Вирусный гепатит А, типичный, лёгкая форма.

Осложнения: нет

Сопутствующие заболевания: нет.

Этиология гепатита А

Возбудитель - вирус гепатита А, сем Picornaviridae.

Морфология РНК-содержащий вирус.

Известен один серологический тип вируса.

Эпидемиология гепатита А. Вирус распространен повсеместно. Уровень заболеваемости коррелирует с санитарно-гигиеническим состоянием данной территории.

Источник инфекции - больные всеми формами гепатита А.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные безжелтушными и бессимптомными формами.

Выделение вируса с фекалиями начинается со 2 половины инкубационного периода, максимальная заразительность - последние 7 - 10 дней инкубационного периода.

Характерна осенне-зимняя сезонность.

Механизм передачи - фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. гепатит вирусный лептоспироз псевдотуберкулез

Восприимчивость - наиболее восприимчивы дети, к группам повышенного риска относят организованные коллективы (например, воинские).

Патогенез гепатита А

1. Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ЖКТ.

2. Он размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфоузлах.

. Затем, вирус проникает в печень.

o Там он проникает в клетки ретикулогистиоцитарной системы (клетки Купфера), гепатоциты и повреждает их.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...