Вирусный гепатит А, типичный, легкой формы

План лечения

1.Режим

.Диета

.Дезинтоксикация

. Витаминотерапия

. Желчегонные и спазмолитические препараты

. Гепатопротекторы

Лечение

1.Режим постельный. Так как в горизонтальном положении через печень проходит больший объем крови, ее кровоснабжение улучшается, стимулируется детоксикация недоокисленных продуктов распада, таким образом данный режим устанавливается для предотвращения развития острой печеночной энцефалопатии. Постельный режим устанавливается до периода явного угасания желтухи.

.Диета. Больной назначается стол №5, который предназначен для щажения детоксикационной функции печени.

.Дезинтоксикация. Назначение дезинтоксикации обусловлено наличием у больной интоксикационного синдрома (тошнота, слабость). Обильное питье - до 2 л/сут : sol. NaCl 0.9%-200ml. t. d. № 15. в/в капельно.: Sol. Glucosi 5 % - 150,0 D.S.: Вводить в/в капельно 1 раз в сутки, чередовать с физ. раствором.

Энтеросорбенты. Полифепан - 1 ст. л. размешивают в стакане воды в течение 2 мин, затем медленно выпивают. Курс лечения 5 - 7 дней.

. Витаминотерапия. Регулирование окислительно-восстановительного процесса, углеводного обмена, регенерации тканей, липидного обмена, нормальное функционирование периферической нервной системы и ЦНС : Таb. Cоmpliviti N. 50.S. По 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 - 4 нед.

Sol. Ac. Ascorbinici 5 % - 2 ml.t.d.N1

Витамин В12 внутримышечно 1 раз в день в дозе 500мг Вводить внутривенно капельно 1 раз в день

. Желчегонные и спазмолитические препараты. Для увеличения секреции желчи, уменьшения ее вязкости и относительной плотности.

Циквалон (Cycvalonum) - стимулирует образование и выделение желчи, оказывает также противовоспалительное действие. Назначают внутрь в первые 2 дня по 0, 3 г (3 таблетки) в день, в дальнейшем по 0, 4 г в день в 3 - 4 приема. Курс лечения 3 - 4 нед.

. Гепатопротекторы. Необходимы для снижения прямого цитопатического действия на гепатоциты : Caps.Еssentialе N. 50.S. По 2 капсулы 3 раза в день.

Дневник

.09.12.

Состояние средней тяжести, жалоб нет, симптомов интоксикации нет, самочувствие хорошее. Склеры и видимые слизистые субиктеричны, кожа бледная, желтушности нет. Печень - +1,+2, верхняя треть, безболезненна, уплотнена. Селезёнка - +2, безболезненна, уплотнена.

ЧД - 18 в мин., ЧСС - 90. Дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные. Моча - тёмная, кал нормального цвета, оформлен.

.09.12.

Состояние средней тяжести, жалоб нет, симптомов интоксикации нет, самочувствие хорошее. Склеры и видимые слизистые субиктеричны, кожа без признаков желтухи. Печень - +1,+2, верхняя треть, безболезненна, уплотнена. Селезёнка - +2, безболезненна, уплотнена. ЧД - 19 в мин., ЧСС - 88. Дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные. Моча - соломенно- жёлтая, кал нормального цвета.

.09.12.

Состояние средней тяжести, жалоб нет, симптомов интоксикации нет, самочувствие хорошее. Склеры и видимые слизистые субиктеричны, кожа нормальной окраски. Печень - +0,5+1,5, верхняя треть, безболезненна, уплотнена. Селезёнка - +1,5, безболезненна, уплотнена. ЧД - 19 в мин., ЧСС - 88. Дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные. Моча - соломенно- жёлтая, кал нормального цвета.

Прогноз и его обоснование

В данном случае благоприятный, т.к. больной молодого возраста, не имеющий сопутствующих заболеваний, проживающий в нормальных условиях.

После выписки желательно соблюдать личную гигиену и диету.

Необходимо наблюдение в поликлинике по месту жительства в течение 3 месяцев.

Эпикриз

Больной ХХХ, 5лет, поступил на 7 день болезни, второй день желтухи с диагнозом: вирусный гепатит в состоянии средней тяжести.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...