Бронхиальная астма, атопическая форма, средней степени тяжести, персистирующее течение, приступный период

Половое развитие соответствует возрасту.

Нервная система.

Гиперкинезов нет. В позе Ромберга устойчива. Пальце-носовая и коленно-пяточная пробы удовлетворительные. Симптомы Черни, Гордона, Филатова отрицательные.

Состояние психики не нарушено, Развитие интеллекта соответствует возрасту.

Менингиальные симптомы

Отрицательные.

Органы чувств

Состояние органов зрения, слуха, обоняния, осязания, вкуса без особенностей.

План обследования

. Клинический анализ крови.

. Биохимический анализ крови: общ. белок, глюкоза, Ig.

. Анализ мочи.

. Анализ мокроты.

. ЭКГ.

. Обзорная рентгенограмма органов грудной полости.

. Спирография.

. Эхокардиоскопия.

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

Общий анализ мочи от 06.04.11

Цвет: соломенно-желтый

Прозрачность: прозрачная

Относительная плотность : 1018

Реакция: кислая

Белок: нет

Плоский эпителий:1-2

Лейкоциты: 1-2

Заключение: показатели в норме

Общий анализ крови (06.04.2011)

Эритроциты 4,3*1012 г/л

Гемоглобин 118г/л

Цв.п. 0,8

СОЭ 3 мм/ч

Лейкоциты 4,6*109 г/л

Нейтрофилы 2,8*10^9

Палочкоядерные 1%

Сегментоядерные 52%

Лимфоциты 40%

Моноциты 7%

Эозинофилы 3%

Тромбоциты 268*103

Заключение:

Биохимический анализ крови 07.04.2011

Мочевина 2,7 ммоль/л

Креатинин 0.07 ммоль/л

АлТ 20 Ед/л

Общий белок 71 г/л

Билирубин 12 ммоль/л

Кальций: 2,3 ммоль/л

Ионизированный кальций: 1,14

Калий 3,8 ммоль/л

Натрий 135 ммоль/л

Холестерин 3,4 ммоль/л

Заключение: показатели в пределах нормы.

Анализ крови на глюкозу от 03.04.2011:

Глюкоза крови - 3,6 ммоль/л

Заключение: в пределах нормы.

Ана

ЭКГ от 07.04.11: Синусовая брадикардия, не полная блокада правой ножки пучка Гисса.

Повышенная электрическая активность левого желудочка. ЧСС 76-63 уд/ мин.

Эхо-КС от 07.04.11: без особенностей

Спирография 07.04.2011:

В пробах вдоха - наблюдается нарушение дыхания смешанного типа крайне резкой степени выраженности. Подозрение на крайне резкую генерализованную обструкцию бронхиального типа, с более выраженными обструктивными изменениями изменениями верхних дыхательных путей. Обструктивные изменения наблюдаются на фоне рестрикции.

В пробах выдоха - нарушение дыхания смешанного типа крайне резкой степени выраженности. Подозрение на крайне резкую генерализованную обструкцию бронхиального типа с более выраженными изменениями верхних дыхательных путей. Обструктивные изменения наблюдаются на фоне рестриктивных ограничений крайне резкой степени выраженности. Снижение ОФВ 80%.исследование грудной клетки от 30.03.11: ограниченный пневмосклероз нижней доли правого легкого.

Кал на яйцеглист от 07.04.11: я/г не обнаружен

Дифференциальный диагноз

Основным проявлением заболевания является наличие синдрома поражения легких. Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:

· Инородное тело в верхних дыхательных путях

· Экзогенный аллергический альвеолит

· Сердечная астма

· Трахеобронхиальная дискенезия

· Бронхиальная астма

Инородное тело в верхних дыхательных путях

При инородных рентгенографии и спирографии, анализов крови и мокроты подтверждают исключение данного диагноза.телах в верхних дыхательных путях обычно отмечают точное время начала ухудшения ребенка(нередко с точностью до минуты),проявляющегося в виде острого приступа удушья с цианозом или без него,с последующим кашлем. Кашель может быть мучительным, приступообразным. Обычно с инородными телами в дыхательных путях поступают дети младшего возраста,выясняется возможность попадания в рот ребенка мелких предметов. Перечисленных характеристик у моего больного не наблюдается, так же данные

Экзогенный аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит- заболевание, вызванное вдыханием пыли с различными антигенами и характеризующееся диффузным поражением альвеолярной и интерстициальной ткани легкого. Типично нарушение общего состояния и возникновения дыхательной недостаточности с экспираторной одышкой. Редко наблюдается наследственное отягощение аллергического анамнеза .Симптомы проявляются спустя 5-8 часов после контакта с аллергенами, аускультативно выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически выявляется симптом матового стекла. При исследовании ФВД определяется нарушение по рестрективному типу. На основании несоответствия анамнестических данных, клинических проявлений, данных спирографии, рентгенографии можно исключить данное заболевание.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...