Бронхиальная астма, атопическая форма, средней степени тяжести, персистирующее течение, приступный период

Клиническая классификация бронхиальной астмы

Симптомы появляются

реже I раза в месяц, 3-4 раза в месяц несколько раз в неделю

короткие приступы (часы-дни) тяжёлые приступы, астматические с состояния

Ночные симптомы возникают

редко или отсутствуют 2-3 раза в неделю Частые ночные симптомы

ПОС или ОФВ,

>80% должного >60% и <80% должного <60% должного

Вариабельность ПОС 20-30% Вариабельность ПОС >30%

Вариабельность ПОС >30%

Лечение

Режим общий без значительных физических и эмоциональных нагрузок. Диета гипоаллергенная.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы по GINA

Для купирования приступа:

В-адреномиметики. Сальбутамол разовая доза 100мг, до 400 мг сутки

Метилксантины. Эуфеллин 2,4% 5,0мг. 3 раза в сутки.

Антихолинергические препараты. Атровент по 1-2 ингаляции 3 раза в день.

Кортикостероиды.Преднизолон 1 мг/кг в сут.

Базисное лечение:

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы по GINA

ступень. Применяются в основном кромоны если дают положительный эффект Терапия кромонами проводится в течении 6 месяцев. Если кромоны не дают положительный эффект тогда применяются глюкокортикостероиды в стеднетерапевтических дозах в течении 3 месяцев.

Ноосмин 0,01 1г х1 р.

Амброксол 0.03 х 3р

Вентамин.

Рекомендовано: избератьфакторов, провоцирующих приступы удушья, санаторно-курортное лечение

Дневник курации

Дата, АД, ЧД, Ps, t C

Состояние больного

Назначения

07.04.2011 ЧДД 24 ЧСС 76- АД - 90/60 мм.рт.ст. Ps 76 уд./ мин. t С - 36,8 13.04.2011. ЧДД - 20 в мин. ЧСС - 85 АД - 95/65 мм.рт.ст. Ps85 уд./мин. tC - 36,6 20.04.2011 ЧДД - 17 в мин. ЧСС - 80в мин, АД - 110/70мм.рт.ст. Ps 80в мин. tC - 36,6

Cостояние больного средней тяжести. Сохраняется умеренная слабость ,одышка. Малопродуктивный кашель Кожные покровы бледные, сухие. Отмечаются периорбитальный цианоз, отеки под глазами. Дыхание через нос затрудненно, серозные выделения. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие, свистящие хрипы, Тон коробочный. Ритм сердца правильный. Тоны средней громкости. Язык влажный, не обложен. Отмечается гиперемия задней стенки глотки. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень не увеличена. Мочеиспускание свободное, стул регулярный Общее состояние относительно удовлетворительное. На фоне проводимого лечения самочувствие улучшилось, Сохраняется экспираторная одышка при физической нагрузке. Малопродуктивный кашель Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие, свистящие хрипы, Тон коробочный. Ритм сердца правильный. Тоны средней громкости. Язык влажный, не обложен. Отмечается гиперемия задней стенки глотки. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень не увеличена. Мочеиспускание свободное, стул регулярный Состояние больного удовлетворительное, жалоб нет. Сосояние на фоне проводимого лечения улучшилось. Одышка только при значительной физической нагрузке. Объективно: кожные покровы бледные, видимые слизистые оболочки обычного цвета, чистые. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие, свистящие хрипы, Тон коробочный. Ритм сердца правильный. Тоны средней громкости. Язык влажный, не обложен. Отмечается гиперемия задней стенки глотки. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень не увеличена. Мочеиспускание свободное, стул регулярный

1. Диета гипоаллергенная 2. Режим общий 3. Медикаментозное лечение: Сальбутамол по 100 мг до 400мг /сут Эуфеллин 5,0х3 р Амброксол 0,03 1х 3р Вентамин ингаляционно Ноасмин 0,01 1х1р. 1. Диета гипоаллергенная 2. Режим общий 3. Медикаментозное лечение: Сальбутамол по 100 мг до 400мг /сут Эуфеллин 5,0х3 р Амброксол 0,03 1х 3р Вентамин ингаляционно Ноасмин 0,01 1х1р. 1. Диета гипоаллергенная 2. Режим общий 3. Медикаментозное лечение: Сальбутамол по 100 мг до 400мг /сут Эуфеллин 5,0х3 р Амброксол 0,03 1х 3р Вентамин ингаляционно Ноасмин 0,01 1х1р.

Перейти на страницу: 4 5 6 7 8 9 10 11

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...