Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит - заразное вирусное заболевание, протекает с преимущественным поражением слюнных желез, особенно околоушных. Клинические проявления болезни положены в основу ее обозначения как "заушница" или свинка вследствие соответствующего изменения овала лица.

Эпидемическим паротитом болеет только человек. Заболевание вызывается вирусом. Возбудитель весьма чувствителен к нагреванию, высушиванию, облучению ультрафиолетовыми лучами, воздействию общепринятых дезинфицирующих средств. При снижении температуры до +2 - +4° его жизнеспособность сохраняется до 1-2 месяцев.

Источником инфекции является больной с явными клиническими проявлениями и стертой формой паротита или даже при бессимптомном носительстве. Особенно опасны больные с легкими и стертыми формами заболевания, при которых продолжается их общение со здоровыми детьми.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании и лишь изредка при быстрой (после контакта) передаче предметов, игрушек, на которых еще сохраняется вирус. Заразиться можно от больного человека за 1-2 дня до появления признаков болезни. Период заразности длится до 6-9 дней. При контакте с больным после 10-го дня заражение обычно не происходит. [1]

Свинка является распространенным заболеванием, но чаще ею болеют дети в возрасте от 3 до 9-10 лет. Свинкой могут болеть и взрослые, особенно лица мужского пола, если эту инфекцию они не перенесли в детстве. Вследствие иммунитета, переданного матерью ребенку, дети первого года жизни практически не болеют. После болезни формируется прочный пожизненный иммунитет. Чаще заболевают свинкой дети в детских учреждениях, как правило, при контакте с больными со слабо выраженными, недиагностированными формами, продолжающими посещать коллектив. Рост заболеваемости происходит в холодное время года, при благоприятных условиях для распространения инфекции. Возбудитель попадает на слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки и далее распространяется по организму, поражая в первую очередь слюнные железы, а затем, возможно, и другие органы. От момента попадания вируса в организм до появления первых признаков болезни проходит 18-20 дней, с колебанием от 11 до 23 дней.

Заболевание начинается повышением температуры до 38-39° и жалобами на головную боль. Одновременно или через несколько часов появляется характерная для свинки припухлость впереди ушной раковины, на уровне наружного слухового прохода. Затем она спускается вниз и за ушную раковину. Припухлость может распространяться и вверх, на щеку, и спускаться вниз на шею за счет отека кожи. Очертания лица становятся грушевидными. При значительных размерах припухлости ушные раковины оттопыриваются и мочки ушей поднимаются кверху. Припухлость может быть довольно плотной, слегка болезненной при ощупывании, кожа над ней натянута, плохо собирается в складку. Цвет кожи не изменен. Воспалительный процесс захватывает слюнные железы. При их значительном увеличении рот плохо раскрывается, больно жевать и глотать. Нарушается секреция слюнных желез, что ведет к сокращению выделения слюны, возникает чувство сухости во рту. Обычно припухлость появляется сначала с одной стороны, а через 1-2 дня и с другой. В это время внешний вид ребенка оправдывает название инфекции - свинка. При осмотре внутренней поверхности ротовой полости можно видеть покрасневшее набухшее выходное отверстие околоушной слюнной железы. Выход сосочка представляет небольшой бугорок с синюшным оттенком, из него выделяется незначительное количество густой слюны. Слизистая суховата вследствие сниженного отделения секрета. Болезненность и припухлость уменьшаются с 3-5-го дня болезни и исчезают к 8 - 10-му дню. У отдельных больных процесс рассасывания затягивается на несколько недель. При обратном развитии процесса вначале нормализуется температура, исчезает интоксикация, а затем медленно идет восстановление деятельности самой слюнной железы и сокращение ее размеров. Выраженность процесса при эпидемическом паротите может быть различной, но преобладают легкие формы. При легкой форме температура остается нормальной или слегка повышена, интоксикации нет, припухлость едва заметна. Болезнь продолжается не более 5-7 дней. Относительно редко возникает тяжелая форма свинки. При этой форме заболевание начинается не только остро, но и внезапно. Температура 40°, у ребенка многократная рвота, бред, потеря сознания, возможны судороги. В разгар болезни, на 3-б день, одновременно с поражением слюнных желез появляются признаки серозного менингита. Тяжесть процесса определяется в зависимости от выраженности менингеальных симптомов или даже менингоэнцефалита. Течение серозного "свинячьего" менингита, как правило, доброкачественное. Однако в редких случаях возможен смертельный исход. Даже при благоприятном течении серозного менингита у больных, перенесших его, продолжительное время отмечаются психическая астения и вегетативные нарушения. Наряду с вышеописанными мозговыми нарушениями при свинке опасны для больного развивающиеся осложнения: воспаление яичек (орхит), поджелудочной железы (панкреатит). Реже в воспалительный процесс вовлекаются другие железы. Эти осложнения устанавливаются у больных после выявления характерного поражения слюнных желез. [2]

Перейти на страницу: 1 2 3

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...