Эпидемический паротит (свинка)

У лиц мужского пола, обычно мальчиков старшего возраста, подростков, молодых мужчин, при свинке может развиться орхит. Появляется он после увеличения слюнных желез, на 3-8-й день от начала болезни. Вновь повышается температура, начинается озноб. Общее недомогание сопровождается резкой болью и припухлостью яичка. Боли отдают в пах, усиливаются при стоянии и ходьбе. Поражается одно яичко, но может в процесс вовлекаться и второе. Отекает мошонка, яички значительно увеличиваются в размерах, становятся болезненными и плотными. Исследователи сообщают о том, что одной из причин мужского бесплодия может быть перенесенный ранее эпидемический паротит. Гораздо реже воспалительный процесс в половых железах возникает у девочек. Развиваются поражение яичников, бартолинит, мастит. Такого рода осложнения свойственны молодым девушкам в период полового созревания. Установлению диагноза помогает наличие одновременного процесса в слюнных железах, исследование очага свинки. Осложнение протекает на фоне небольшой температуры и заканчивается благоприятно.

Второе по частоте осложнение - панкреатит (воспаление с нарушением деятельности поджелудочной железы). Одновременно с повышением температуры у больного возникает рвота, связанная с приемом пищи или даже без связи с ней, появляются боли в животе с локализацией в подреберье, пупочной области или опоясывающие. Язык сухой, живот вздут, запоры. Нарушение работы поджелудочной железы в сочетании с припухлостью слюнных желез облегчает постановку диагноза. В очаге эпидемического паротита обязательно уделяют внимание выявлению больных с подозрительной патологией. Изредка из очага инфекции поступают больные с панкреатитом, являющимся единственным клиническим проявлением болезни. В этих случаях больного наблюдает не только участковый врач, но и хирург. Клинические проявления панкреатита исчезают через 5-10 дней. Своевременное лабораторное обследование помогает уточнить диагноз панкреатита. При наблюдении больных с хроническим панкреатитом, сахарным диабетом в ряде случаев прослеживается связь с перенесенным эпидемическим паротитом. Терапия большинства больных эпидемическим паротитом проводится в домашних условиях с обязательным наблюдением участкового врача. При утяжелении процесса, поражении центральной нервной системы, осложненном течении болезни ребенка следует лечить в стационаре. Даже при длительном лечении необходим постельный режим. Пища полужидкая. Учитывая возможность поражения поджелудочной железы, ребенка следует кормить часто, дробно, исключая острые и жареные блюда и острые приправы, давать пить разбавленные фруктовые и овощные соки. Проводят полоскание ротовой полости слабым раствором марганцовокислого калия, двухпроцентным раствором борной кислоты. Важны покой и тепло для воспаленных околоушных и других желез. Место припухлости согревают шерстяным шарфом, теплой сухой повязкой, компрессами из камфорного масла, прогреванием лампой соллюкс. [3]

При осложнениях назначают антибиотики. Больному с орхитом особенно показан постельный режим. Лечение согласовывают с хирургом, урологом. В первые два дня при нарастании отека яичек рекомендуется прикладывать пузырь с холодной водой, позднее нужно тепло. С целью снижения отека и уменьшения воспалительных изменений по рекомендации врача может быть назначен краткий курс гормонотерапии. После затухания острой стадии панкреатита продолжают придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением жиров, углеводов, белка и увеличенным объемом питья. После выписки из стационара переболевшие свинкой находятся на диспансерном наблюдении в детской поликлинике. Сроки наблюдения индивидуальны и зависят от наличия остаточных проявлений эпидемического паротита. При свинке, протекавшей с поражением нервной системы, ребенок должен быть освобожден от физических и психических перегрузок не менее чем на 3 месяца, не следует допускать его перегрева на солнце. Основным профилактическим мероприятием является активная иммунизация детей против эпидемического паротита путем введения живой паротитной вакцины. Прививки проводят детям в возрасте от 15 месяцев до 7 лет однократно в дозе 0,5 мл при подкожном введении, 0,1 мл при внутрикожном. В практике работы используется также ассоциированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи.

Перейти на страницу: 1 2 3

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...