Корь

Корь вызывается вирусом гораздо меньшим по размерам, чем микробы. Источником инфекции является только больной человек. Через различные предметы обихода, игрушки больного, а также через третье лицо корь, как правило, не передается. Более всего ребенок заразен в начале болезни и в первые дни высыпания. После третьего дня высыпаний, если нет осложнений, он не представляет опасности для окружающих. С момента заражения до появления первых симптомов болезни проходит не менее 10 дней, а если был введен с профилактической целью иммуноглобулин, то этот период удлиняется до 15-21 дня. Дети до трехмесячного возраста корью не заболевают, редко - с 3 до 6 месяцев, и только во втором полугодии они восприимчивы к инфекции. Однако это положение верно только для детей, матери которых переболели корью и передают своему ребенку защитные антитела [1]. Вирус кори передается воздушно-капельным путем. Наличие катарального воспаления верхних дыхательных путей способствует тому, что при чихании, кашле с частицами слизи вирус попадает в воздух. Внутри жилого помещения он может передаваться на значительные расстояния, проникая через лестничные площадки, на другие этажи, в соседние палаты. Скученность в холодное время года увеличивает риск заражения. Ребенок с катаральными признаками, чиханием и кашлем, ошибочно принятыми за респираторную инфекцию, заражает корью детей в коллективе. На открытом воздухе, благодаря наличию воздушных потоков, опасность заражения корью уменьшается. Вне человеческого организма вирус быстро разрушается. Погибает он также при воздействии света, повышенной температуры.

Вирус кори, попадая в дыхательные пути и на слизистую глаз здорового ребенка, вызывает заболевание. Однако в течение первых 10 дней со дня контакта оно никак не проявляется [3]. Заболевание начинается с повышения температуры, нарушения общего самочувствия, снижения аппетита. У ребенка появляются насморк, кашель, покраснение глаз, которые в отличие от респираторного заболевания к моменту высыпаний интенсивно нарастают. Характерным признаком кори считаются четко прослеживаемые последовательные стадии болезни. Первый период - скрытый, без клинических проявлений и называется инкубационным. Второй, только что описанный выше, - катаральным. С момента заражения до начала высыпаний обычно проходит 13 дней. В катаральной стадии отмечается яркая пятнистая краснота в горле и на небе. Изменения слизистой зева яркие, пятнистые, шероховатые, иногда с серовато-белесоватыми налетами на деснах. В катаральной стадии, схожей по клиническим проявлениям с большинством респираторных заболеваний, диагноз помогает поставить наличие на внутренней поверхности щек очень нежных белых точек, напоминающих манную крупу (симптом Филатова-Коплика). Длительность катарального периода 3-4 дня, у детей старших возрастных групп, подростков и взрослых лиц он может затягиваться до 6 - 8 дней. Удлиняется также катаральный период при назначении в это время антибиотиков; его сменяет стадия высыпания. [1] С началом высыпания состояние детей обычно ухудшается, температура повышается по сравнению с начальным периодом, достигая 40° и выше, аппетит отсутствует. Катаральные явления в области носоглотки и глаз усиливаются. Кашель часто сухой, иногда лающий.

Характерной особенностью является последовательное появление коревой сыпи на разных участках тела. Сыпь вначале появляется на лице и за ушами в виде отдельных розовых пятнышек, потом эти пятнышки сливаются, становятся ярче, приподнимаются над поверхностью кожи. Между элементами сыпи кожа остается бледной и неизмененной. В первые сутки сыпь распространяется на лицо, шею и частично верхнюю часть груди. На вторые сутки она спускается на живот и спину, верхние конечности. На третьи сутки от начала высыпаний все тело ребенка покрыто сыпью, включая ноги. Элементы сыпи "цветут" 3-4 дня. Угасание сыпи происходит в том же порядке, в каком происходило ее появление. Вначале она бледнеет на лице, приобретает бурый оттенок и переходит в стадию пигментации. Элементы сыпи становятся плоскими, приобретают синюшный оттенок, превращаясь затем в светло-коричневые пятна. Период пигментации может длиться 1-2 недели. С окончанием высыпаний температура снижается до нормальной. Следует помнить, что даже при полном исчезновении признаков болезни восстановительный период в организме не закончен. Иногда у ребенка вновь повышается температура и возникает осложнение. Еще долгое время у ребенка сохраняется повышенная утомляемость, вялость, раздражительность. Даже при нормальной температуре и отсутствии катаральных явлений организм ребенка остается сильно ослабленным и требует щадящего режима. В течение нескольких недель и даже месяцев отмечается снижение показателей иммунитета и общей сопротивляемости организма. В это время может уменьшаться также приобретенный прививочный иммунитет по отношению к другим инфекционным болезням и ребенок при заражении заболевает другой инфекцией.

Перейти на страницу: 1 2

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...