Аденома предстательной железы

Наименование лечебного учреждения - Республиканская клиническая больница.

Дата и время поступления - 2.05.2012г.10: 30

Отделение - Урология Палата - 34

Фамилия Имя Отчество -

Пол - муж.

Возраст и дата рождения - 73 года, 1.07.1938 г.

Группа крови - 1 (0) Rh (+)

Место жительства - г. Рузаевка.

Место работы - пенсионер

Кем направлен - Центральная городская больница города Рузаевки.

Вид транспортировки - может идти сам.

Диагноз направившегося учреждения - Аденома предстательной железы.

Диагноз при поступлении - Аденома предстательной железы.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО - Предъявлены жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4--5 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания. Жалуется на появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ - считает себя больным около 8 лет, когда впервые появились выше описанные жалобы, но были менее выражены. Обратился в больницу по месту жительства, было назначено лечение двумя таблетированными препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. В начале этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы стали более выраженными, в поликлинике по месту жительства было предложено направление.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Больной родился 1.07.1938 года в сельской местности. Воспитывался в семье один. Начал ходить в 1 год. В физическом и умственном развитии не отставал. В школу пошёл в 8 лет. Условия развития больного были хорошие. Питание хорошее. Мать больного умерла от пневмонии, отец от ДТП.

Семейный анамнез - вдовец. Имеет детей

Трудовой анамнез - на данный момент пенсионер, раньше работал руководителем ОГТ.

Материально-бытовые условия - благоприятные. Живёт в 1 комн. квартире площадью 34 кв. метра. Коммунальные услуги имеются.

Вредные привычки - не выявлено.

Наследственность - ни у кого из родственников не было данного заболевания.

Аллергический анамнез - аллергии нет.

Гемотрансфузионный анамнез - переливалась чужая кровь 2 раза. Первый раз - ножевое ранение, второй раз-перитонит.

Перенесённые заболевания и операции - аппендектомия, простудные: ОРВИ, грипп.

Контакт с инфекционными больными - не отрицает.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Состояние - удовлетворительное.

Сознание - полное, ясное.

Положение в постели - активное.

Телосложение - гиперстеническое.

Выражение лица - осмысленное.

Вес - 99кг.

Рост - 178см.

ОСМОТР КОЖИ, ПЖК

Кожа бледного оттенка, чистая. Тургор снижен. ПЖК выражена хорошо, около 3-4 см.

КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

Осанка - не нарушена.

Походка - не нарушена.

Телосложение - гиперстенический.

Половины тела - симметричны.

Надплечия - расположены на одном уровне.

Кости черепа, грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей - в норме.

Позвоночник-физиологические изгибы: кифоз, лордоз., патологические изгибы: не наблюдаются.

Ключицы и лопатки - ключицы расположены на одном уровне, лопатки двигаются синхронно в такт дыхания.

Кости черепа, грудной клетки, таза - болезненности при пальпации и перекуссии не выявлено, очагов размягчения в костях нет.

Суставы - не увеличены. Но имеют небольшое ограничение пассивных и активных движений, болезненность есть.

Мышцы развития, симметричность, тонус мышц - Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно. Тонус слабый. Симметричны.

Мышечная слабость - выражена.

Сила мышц - ослаблена.

Активные движения (Объем) - не в полном объёме, имеется боль.

Мышцы брюшного пресса - не развиты

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Шейные - не увеличены.

Подчелюстные - не увеличены.

Подключичные - не увеличены.

Подмышечные - не увеличены.

Локтевые - не увеличены.

Паховые - увеличены до 4 мм, безболезненные, эластичные, не спаянные.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Тип дыхания - смешанный.

Форма грудной клетки - правильная, коническая

Участие в акте дыхания - участвует в такт дыханию.

Грудная клетка - пальпация грудной клетки информации о болевых точках не даёт. Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в симметричных участках. Хруста и крепитации нет.

При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный, гамма звучности сохранена.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...