Патогенез средних отитов

В патогенезе острых средних отитов большое, а иногда и решающее значение имеют реактивность детского организма, его аллергизация, и другие факторы, в особенности вид вскармливания в грудном возрасте, состояние желудочно-кишечного тракта и наличие каких либо общих инфекции. Вследствие недостаточного естественного иммунитеты в первые месяцы жизни дети этого возраста склонны ко всякого рода инфекции. Внедрению инфекции способствует несовершенство функционального развития органов и систем, особенно ЦНС.

Состояние питания имеет очень большое значение в раннем детском возрасте, так как с нарушением последнего связано понижение общего и местного иммунитета, что создает благоприятные условия для проникновения и развития инфекции [4, 83].

Также есть многочисленные факты о роли аллергии в патогенезе острых средних отитов у детей. Более 20% всех острых воспалительных заболеваний среднего уха носят аллергический характер. Положительный аллергический анамнез выявляется более, чем у 27% наблюдаемых больных с острыми средними отитами. Эозинофилия периферической крови от 5 до 15% отмечается в 20 - 25% случаев.

Несмотря на большое значение роли микробного и других факторов в возникновении острых средних отитов, решающим является состояние макроорганизма, его общей иммунологической реактивности. Иммунологическими исследованиями выявлено, что возникновение воспалительного заболевания среднего уха вызывает изменения в иммунологическом состоянии ребенка, что в свою очередь отражается на клиническом течении острого среднего отита. Кроме состояния общей иммунореактивности, большая роль в возникновении острого отита принадлежит формированию местной иммунной реакции в среднем ухе.

Таким образом, этиология и патогенез острых воспалительных заболеваний среднего уха крайне разнообразны. На возникновение и клиническое течение острого среднего отита оказывают влияние большое число факторов, которые очень трудно учитывать. В то же время эти факторы иногда являются наиболее важными в развитии заболевания и придают его течению своеобразное направление. Как правило, в большей мере такое положение относится к острым отитам раннего детского возраста, где даже на первый взгляд минимальные отклонения от нормального физиологического развития ребенка в значительной степени влияют на ход патологического процесса в среднем ухе. В этом отношении особого внимания заслуживают расстройства питания, состояния верхних дыхательных путей и легких, аллергизация детского организма, различного рода иммунодефицитные состояния, которые в последние годы занимают в патологии детского возраста значительное место [1,126].

Клинические проявления острых заболеваний среднего уха очень разнообразны. Наряду с легкими формами острого отита, протекающими с малой симптоматикой и благоприятным исходом, встречается тяжелое течение болезни, осложненное общим токсикозом и заканчивающееся летально. Согласно классификации различают три группы отитов: 1) отиты с явными местными и общими симптомами; 2) относительно латентные отиты с минимальной симптоматикой и 3) абсолютно латентные отиты без местных явлений, в основе динамики которых лежат общие изменения в организме ребенка.

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...