Острая спаечная тонкокишечная непроходимость и невправимая послеоперационная вентральная грыжа

Паспортная часть

Дата и время поступления: 13.11.2012 г., 06.45.

Дата выписки:

Группа крови: B(III)α, Rh(+)- положительный.

Побочное действие лекарственных препаратов: нет.

Пол: женский.

Возраст: 49 лет.

Профессия и место работы: ОАО «ЗЭИ», маляр.

Домашний адрес: г. Красноярск, _.

Диагноз направившего учреждения: Ущемленная послеоперационная грыжа.

Диагноз при поступлении: Ущемленная плотная послеоперационная вентральная грыжа.

Клинический диагноз основной: Острая спаечная тонкокишечная непроходимость и невправимая послеоперационная вентральная грыжа.

Сопутствующие заболевания: нет.

Осложнения: нет.

Название операции, дата её производства, продолжительность:

Герниолапаротомия, рассечение спаек, санация, дренирование брюшной полости 13.11.2012, 11.59-13.30

Обезболивание: внутривенный комбинированный наркоз с тотальной миоплегией, ИВЛ.

Послеоперационные осложнения: нет.

Исход болезни - выздоровление.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ (13.11.2012)

На приступообразные режущие боли в области грыжевого выпячивания, иррадиирущие в поясничную область, общее недомогание, плохой сон и аппетит.morbi (История настоящего заболевания).

Грыжевое выпячивание отмечается несколько лет. Заболела 11.11.12, когда около 17 часов появились режущие боли в области живота. Появление болей связанно с физической нагрузкой (поднятие ведра) на работе. Ранее подобных болей не было. За медицинской помощью не обратилась. В течение последующих двух дней боли в животе усилились, приняли иррадиирущий характер в поясничную область. Самостоятельно ничем не лечилась. Утром 13.11.2012 вызвала скорую помощь, доставлена в приемное отделение ГКБ№1.

При обследовании выявлено: состояние больной тяжелое, сознание ясное, контакту доступна, ориентирована верно, кожные покровы обычной окраски и влажности, теплые, t тела 36,8 °С. Пульс 78 удара в минуту. АД 130/40 мм.рт.ст. Сухость во рту. Живот подвздут, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, перистальтика выслушивается. При пальпации живота отмечаются боли в области грыжевого выпячивания. Симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. Больной выполнены развернутый и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ЭГК в динамике, обзорная рентгенография грудной клетки. Проедена консервативная терапия, но боли в животе сохранялись. В срочном порядке была выполнена операция: герниолапаротомия, рассечение спаек, санация, дренирование брюшной полости. На фоне проведения антибактериальной, симптоматической терапии состояние больной улучшилось: купирован болевой синдром, температура тела нормализовалась. В настоящее время больная находится на стационарном лечении в ХО-1 ГКБ№1.

ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ КУРАЦИИ (13.11.12): на приступообразные режущие боли в области грыжевого выпячивания, иррадиирущие в поясничную область, общее недомогание, плохой сон и аппетит.vitae (История жизни больного).

Родилась в г.Красноярске 20.07.1964, третий ребенок в семье. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу.

Работает с 25 лет. Настоящее место работы ОАО «ЗЭИ», маляр. Продолжительность рабочего дня 8 часов.

Перенесла два аборта, двое родов.

Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Наличие вредных привычек отрицает.

Перенесенные хирургические вмешательства: 1992г.- кесарево сечение, 2007г.- экстирпация матки по поводу миомы. Отмечает несколько производственных травм.

Туберкулез, онкологические, венерические, наследственные заболевания, сахарный диабет у себя и ближайших родственников отрицает. Гемотрансфузий не было. Аллергологический анамнез не отягощен.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...