Этиология

.2.1 Причины:

Внутриутробная инфекция у ребенка может привести как к легким поражениям, так и к тяжелым врожденным фатальным заболеваниям, являющимся причинами смерти в неонатальный период.

Внутриутробная инфекция может быть вызвана многими возбудителями:

. вирусами: цитомегалии, краснухи, ветряной оспы, простого герпеса, энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, гепатит В и С, СПИДа и др.;

2. бактериями: бледной трепонемой, листерией, стафилококками, стрептококками группы В, эшерихиями, условно-патогенными бактериями, микобактерями туберкулеза;

. микоплазмами человека;

. хламидиями;

. простейшими: токсоплазмой Гонди;

. грибами: кандида и аспергиллами [21].

Несмотря на разнообразие возбудителей, способных вызывать внутриутробные инфекции, многие инфекционно-воспалительные заболевания во время беременности имеют общие черты:

во-первых, ВУИ плода и новорожденного может вызвать как острая, так и активация хронической, персистентной инфекции во время беременности;

во-вторых, большая часть заболеваний беременных, приводящих к ВУИ, протекает в латентной или субклинической форме;

в-третьих, активация персистирующей инфекции возможна при любом нарушении гомеостаза в организме беременной [12].

.2.2 Факторы высокого риска развития антенатальной инфекции:

Ø отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, мертворождения, невынашивание предыдущих беременностей, рождение детей с множественными пороками развития или умерших в раннем возрасте);

Ø аномалии течения настоящей беременности и родов (угроза прерывания беременности, многоводие, преждевременное отхождение вод, невынашивание, приращение, неполная или преждевременная отслойка плаценты);

Ø заболевания мочеполовой системы у матери (эрозия шейки матки, эндоцервицит, кольпит, вульвовагинит, киста яичника, сальпингит, сальпингоофорит, пиелонефрит, пиелит, мочевая инфекция, уретрит);

Ø перенесенные матерью во время беременности инфекции, в том числе и ОРВИ;

Ø рождение ребенка с признаками ЗВУР, гипотрофии, дизэмбриогенетическими стигмами, пороками развития;

Ø острая неонатальная гидроцефалия;

Ø кожные экзантемы при рождении;

Ø желтуха неясного генеза;

Ø появление лихорадки в 1-й день жизни;

Ø неврологическая симптоматика, появляющаяся впервые через несколько дней после рождения [25].

2.2.3 Факторы высокого риска развития интранатальной инфекции:

· хронические очаги инфекции мочеполовой сферы у матери;

· длительный безводный период (более 12 ч);

· многоводие, наличие околоплодных вод с запахом;

· лихорадка и развитие тяжелых инфекционных процессов у матери до, в родах или сразу после родов;

· недоношенность;

· акушерские пособия в родах;

· рождение ребенка в асфиксии, потребовавшей оказания реанимационных пособий;

· ухудшение состояния ребенка в первые часы жизни, лихорадка в первые 2 дня жизни [25].

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...