Основное заболевание: правосторонняя нижнедолевая карнифицирующая пневмония.

Артериальное давление 120/85 мм. рт. ст.

Пищеварительная система:

ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА: Слизистая полости рта и глотки бледно-розовая, влажная.

Язык влажный. Акт глотания свободный, безболезненный. Миндалины не выступают из-за небных дужек, однородные. Голос не изменен, соответствует полу.

ОСМОТР ЖИВОТА: Живот овальной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания, послеоперационные рубцы и расширение подкожных вен живота не определяются. Пупок втянут.

ПАЛЬПАЦИЯ:

Поверхностная пальпация: Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Напряжения, расхождения мышц передней брюшной стенки нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Шум плеска не выслушивается.

Глубокая скользящая пальпация кишечника по Образцову-Стражеско: При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются перистальтика кишечника обычная.

Край печени ровный, мягкий, безболезненный, не выступает из-под реберной дуги. Желчный пузырь, селезенку пропальпировать не удалось.

ПЕРКУССИЯ: Размеры печени по Курлову 9-8-7 см. Печеночная тупость сохранена.

Размеры селезенки: длинник 7 см, поперечник 5 см. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Акт дефекации регулярный, свободный и безболезненный. Стул оформленный.

Желудок. При перкуссии нижняя граница определяется на 3 см выше пупка. Большая кривизна расположена на 3 см выше пупка, стенка желудка ровная, эластичная, подвижная, безболезненная.

АУСКУЛЬТАЦИЯ: Выслушивается шум перистальтики кишечника.

Нервная система:

Сознание ясное. Больной контактен, ориентирован в личности, месте, времени и пространстве, на вопросы отвечает адекватно. Сон и память не нарушены, продолжительность сна около 8 часов. Чувствительность не нарушена. Рефлексы сохранены. Зрение, слух, обоняние, осязание в пределах нормы.

Мочеполовая система:

При осмотре поясничная область и область мочевого пузыря не изменены. Наружные половые органы развиты правильно. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Расстройств мочеиспускания нет.

Эндокринная система:

Рост, размеры и соотношение отдельных частей тела соответствуют полу и возрасту. Жировой слой расположен равномерно, по мужскому типу. Вторичные половые признаки по мужскому типу, соответствуют полу и возрасту. Щитовидная железа не увеличена.

Предварительный диагноз:

Перейти на страницу: 1 2 3 

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...