Особенности сердечно-сосудистой системы инвалидов-ампутантов при занятии спортом

В свою очередь, дозированная физическая тренировка в рамках подготовки больных к протезированию существенно повышает физическую работоспособность, уменьшает потребность миокарда в кислороде, увеличивает функциональные резервы сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, переход от картины синдрома нагрузки эластическим сопротивлением к фазовому синдрому гиподинамии миокарда указывает на переход к долговременному этапу адаптационной саморегуляции сердечно-сосудистой системы, не дает повода относить эти проявления у инвалидов-ампутантов к разряду патологии. [1, с. 124]

Причем у лиц с высокими уровнями ампутации может и не происходить существенных сдвигов центральной гемодинамики и вегетативной регуляции, что обусловлено глубокими морфофункциональными изменениями со стороны системы кровообращения. Ведущими при обследовании таких спортсменов могут стать методы определения физической работоспособности.

С внедрением в медицинскую практику эхокардиографического метода появилась возможность выделить 3 основных типа гемодинамики в зависимости от взаимосвязи податливости левого желудочка и крупных артерий с физиологическими параметрами: резистивный, сбалансированный и емкостный. Емкостный тип гемодинамики является оптимальным для реализации насосной функции сердца. Он выражается прежде всего в тенденции к увеличению УО и снижении тонуса периферических сосудов, то есть к усилению влияния парасимпатической нервной системы. В условиях субмаксимальных для испытуемого физических нагрузок прирост УО снижается и увеличение МО кровообращения происходит за счет увеличения ЧСС, имеет место выраженное снижение податливости сосудов аортальной компрессионной камеры (АКК). Такое снижение артериальной податливости, как абсолютное, так и относительное, направлено на обеспечение максимально возможного ускорения кровотока по сосудам АКК для увеличения притока крови к расширенным периферическим сосудам работающих мышц. [7, с. 13]

В свете изложенных данных по-новому выглядит широко применяемая в практическом врачебном контроле за физкультурниками и спортсменами оценка типов реакции на стандартную физическую нагрузку (пробы Летунова, Мартине).

Для инвалидов в относительно ранние сроки после получения увечья, перед первичным протезированием (стадия неустойчивой адаптации) на фоне преобладания симпатической иннервации, резистивного типа гемодинамики, наличия фазового синдрома нагрузки эластическим сопротивлением вполне закономерен гипотонический тип реакции на предъявляемую нагрузку (резкое учащение пульса, невысокий уровень систолического и пульсового АД). Такой тип реакции может наблюдаться и в отдаленные сроки после травмы на фоне сохраняющейся гиподинамии либо отражать особенности гемодинамики при высоких уровнях ампутации. [12, с. 30]

У инвалидов, вступивших в стадию долговременной адаптации на фоне тренирующих физических нагрузок, обнаруживается преобладание тонуса парасимпатической нервной системы, емкостного типа гемодинамики, наличия фазового синдрома гиподинамии миокарда. В этом случае ожидаемым будет нормотонический тип реакции или тенденция к его формированию (различной выраженности учащение пульса, умеренное повышение систолического АД при неизменном либо несколько пониженном диастолическом АД). [20, с. 50]

Перейти на страницу: 1 2 

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...