Техника проведения прививок

Отбор детей на прививку осуществляет педиатр (фельдшер на ФАПах). Прививки проводит медицинский работник, обученный правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений.

Каждый прививочный кабинет должен содержать средства противошоковой терапии.

Перед проведением прививок необходимо тщательно проверить качество препарата, его маркировку, целостность ампулы (флакона). Нельзя использовать вакцины:

с несоответствующими физическими свойствами; с нарушением целостности ампул;

с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);

сорбированные вакцины, хранившиеся или транспортировавшиеся с нарушением температурного режима, особенно подвергшиеся замораживанию;

живые (коревая, паротитная), подвергшиеся действию температуры более 8°С, БЦЖ - более 4°С.

Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин (коревой, паротитной и др.), вакцинацию проводят в соответствии с инструкцией и строгом соблюдении правил асептики. Обработку места введения вакцины производят, как правило, 70 %-ным спиртом, если нет других указаний (например, эфиром при постановке реакции Манту или введении вакцины БЦЖ и ацетоном или смесью спирта с жиром при скарификационном способе иммунизации живыми вакцинами. В последнем случае разведенную вакцину наносят на кожу после полного испарения дезинфицирующей жидкости).

Прививку следует проводить в положении лежа или сидя во избежание падения при обморочных состояниях, которые встречаются, хотя и редко, во время процедуры у подростков и взрослых.

Внутримышечная вакцинация. Основным местом инъекции следует считать наружную поверхность бедра, где мышца расположена неглубоко и нет нервных стволов.

Доказано, что введение иммунобиологических препаратов в ягодичную мышцу (верхне-наружный квадрант) чревато опасностью повреждения нервных стволов и сосудов при их аномальном расположении, которое наблюдается у 5 % детей. Более того, ягодицы имеют толстую жировую прослойку, так что есть опасность не достичь иглой толщи мышцы и ввести вакцину подкожно. Инъекцию в ягодицу следует проводить только в случае необходимости введения препарата в большом объеме.

Внутримышечный способ введения является основным для сорбированных препаратов, поскольку местная реакция при этом менее выражена, чем при подкожном способе. Именно поэтому детям их вводят только внутримышечно, взрослым же допускается вводить вакцину и подкожным способом. Сорбированные вакцины перед введением необходимо тщательно перемешивать путем встряхивания ампул.

Вакцину против гепатита В вводят в дельтовидную мышцу. В связи с большей возможностью повреждения сосудов внутримышечное введение у больных гемофилией заменяют на подкожное.

Подкожная вакцинация обычно используется при введении несорбированных препаратов (коревая, паротитная, менингококковая и другие полисахаридные вакцины). Местом инъекции является подлопаточная область или область наружной поверхности плеча (на границе верхней и средней трети).

Для внутрикожного введения используется область наружной поверхности плеча (вакцина БЦЖ) или сгибательная поверхность предплечья при постановке реакции Манту, введение лошадиной сыворотки в разведении 1:100, аллергенов.

Накожная (скарификационная) вакцинация используется при проведении прививок живыми вакцинами против ряда особо опасных инфекций (чумы, туляремии и др.). При этом через каплю (капли) вакцины, нанесенной в соответствующем разведении на поверхность кожи (обычно наружную поверхность плеча на границе верхней и средней трети), сухим оспопрививочным пером наносят регламентированное число поверхностных некровоточащих надрезов. При проведении надрезов кожу рекомендуется натягивать, как при внутрикожном введении.

Оральное введение полиомиелитной вакцины проводится следующим образом: 2 или 4 капли капают в рот стерильной пипеткой, капельницей или шприцем за час до еды. Запивать вакцину, есть и пить в течение часа после прививки не разрешается. Если ребенок срыгнул или его вырвало, ему следует дать вторую дозу.

Наблюдение за привитыми осуществляется в течение первых 30 мин после прививки в соответствии с инструкцией по применению непосредственно врачом (фельдшером), так как в это время теоретически возможно развитие немедленных реакций, в том числе анафилактического типа. Далее привитый ребенок наблюдается патронажной сестрой первые 3 дня после введения инактивированной вакцины и на 5-6-й и 10-11-й день после введения живых вакцин.

Сведения о проведенной вакцинации заносят в учетные формы (№ 112, 63 и 26), прививочные журналы и прививочный паспорт с указанием номера, серии контрольного номера, срока годности, предприятия изготовителя, даты введения, характера реакции.

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...