Хирургическое лечение волчьей пасти и заячьей губы

. Неполная расщелина мягкого и твердого неба.степень - велофарингопластика с одномоментной или отсроченной пластикой твердого неба в возрасте 1-2-х лет.степень - уранопластика в возрасте 4-5 лет.степень - радикальная уранопластика по Лимбер-гу в 6-7 лет.

. Полная расщелина мягкого и твердого неба.степень - велофарингопластика в 1-2 года. Отсроченная пластика твердого неба в 3-4 года.

. Сквозная односторонняя расщелина неба.степень - велофарингопластика в 1,5-2 года, отсроченная пластика твердого неба в 4-5 лет.степень - уранопластика в возрасте 7-8 лет.степень - радикальная уранопластика по Лимбергу» уранопластика в возрасте 9-10 лет.

. Сквозная двусторонняя расщелина неба.степень - велофарингопластика в 1,5-2 года, отсроченная пластика твердого неба, альвеолярного отростка в 6-7 лет.степень -- уранопластика в 9-10 лет.степень - радикальная уранопластика по Лимбергу в 10-12 лет. Одномоментное или отсроченное закрытие расщелины альвеолярного отростка.

. Остаточные послеоперационные изъяны неба, альвеолярного отростка, вторичные деформации.

Проводится комплексное лечение в стационаре, включающее ортодонтические, ортопедические, хирургические методы. Хирургические вмешательства: пластика местными тканями, использование лоскутов с языка, пластика стебельчатым лоскутом, пластика свободным кожно-жировым лоскутом с микрохирургической техникой. Радикальная уранопластика по Лимбергу.этап: по Лимбергу - освежение краев расщелины и дополнительные разрезы в области твердого неба.этап: ретротранспозиция неба по Львову, резекция заднего кольца небного отверстия и сдвиг неба кзади.этап: мезофарингоконстрикция (разрезы по Эрнсту по крылочелюстной складке). Тупым путем отслаивают, укладывают тампоны в иарафарингеальной области.этап: интерламинарная остеотомия. Далее наложение швов: на мягком небе 3-слойные, на твердом - однослойные. Рана в области дефекта заживает первичным натяжением, а в области появившихся дефектов - вторичным. Тампоны не меняют 12 дней. Данный этап в настоящее время не используется.

Эта операция выполняет 3 задачи:

на всем протяжении закрывает расщелину;

удлиняет мягкое небо;

суживает средний отдел глотки.

Недостатками ее являются травматичность и поздние сроки выполнения.

Показания: дети со сквозными расщелинами, где имеется большой дефект тканей и очень укорочено мягкое небо.

Существует щадящая уранопластика по Колесову (не делается резекция кольца небного отверстия и надламывается только крючок).

Только расщелины мягкого неба - в 8 мес. Твердого и мягкого неба - после устранения деформаций, с 1,5 до 3-х лет.

Аналогичная уранопластике. операция, имеющая целью закрытие дефектов мягкого неба, носит название стафилография.

Относительными противопоказаниями для проведения хейлопластики новорожденным служат:

заболевания новорожденного (антенатальная патология - внутриутробная гипотрофия, анемия; интранатальная патология - родовая травма, асфиксия, инфицирование (ОРЗ, пневмонии);

высокая степень недоношенности. Абсолютным противопоказанием считается наличие других пороков развития, несовместимых с жизнью;

врожденный порок сердца с нарушением кровообращения;

спинномозговая грыжа, атрезия и свищи пищеварительного тракта;

гипоплазия и аплазия легких.

Перейти на страницу: 1 2 3 

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...