Исследование потоков пациентов
Нами было проведено исследование потоков пациентов ГКДЦ. Случайным способом среди пациентов была отобрана выборка в 100 человек, обратившихся в МДЦ в течение 2006 года.
Установлено, что среди изученного контингента 84,7% составляют жители Санкт-Петербурга, 13,3% - жители Ленинградской области и 2% - пациенты из других областей Российской Федерации (рис.3.4.). Как видно из этих данных, несмотря на статус городского учреждения, уже сейчас каждый седьмой клиент ГКДЦ проживает за пределами Санкт-Петербурга.
Рис. 3.4 Распределение пациентов по месту жительства (%)
Изучение структуры финансирования показало, что в большинстве случаев (59 %) имело место бюджетное финансирование, а в 41% - за счет средств пациентов (рис. 3.5).
Рис. 3.5 Структура финансирования медобслуживания различных групп пациентов
Таким образом, к 2006 г в ГКДЦ сформировался мощный поток платных пациентов, сопоставимый с таковым, формирующимся в рамках муниципального заказа.
Результаты исследования показали, что половина (51,1%) лиц, обратившихся к специалистам центра, нуждались в установлении диагноза, 26,2% - в уточнении диагноза, поставленного ранее специалистами других ЛПУ, остальные обратились для коррекции лечения (9,4%), диспансерного наблюдения (8,4%) и профилактического осмотра (4,9%) - рис. 3.6.
Рис. 3.6 Мотивы обращаемости в ГКДЦ (в %)
Таким образом, для 76,8% пациентов мотивом посещения МДЦ была необходимость установления диагноза, что вполне соответствует основной функции данного учреждения, причем характерно как для лиц, пришедших по направлению из других ЛПУ по госзаказу (73,6%), так и для тех, кто обратился за дополнительную плату (81,3%).
В то же время обращает на себя внимание, что около 5% пациентов прошли обследование в ГКДЦ в рамках профилактических осмотров, причем большинство из них относятся к разряду "платных". Несмотря на то, что доля таких пациентов в настоящий момент относительно невелика, тем не менее, отмеченный факт представляется весьма важным с точки зрения последующей тактики работы центра на рынке добровольного медицинского страхования и платных услуг.
Нами была изучена также мотивация пациентов при их обращении в ГКДЦ на платной и бесплатной основе (табл.3.6 ). Для бесплатной категории пациентов ведущим мотивом явилось отсутствие необходимой диагностической аппаратуры в ЛПУ по месту жительства (38,6%), «платными» пациентами эта причина была названа в 22,1% случаев. Для категории платных пациентов основным мотивом обращения в ГКДЦ явилась неудовлетворенность качеством медицинского обслуживания в других ЛПУ (35,9%), в то время как «бюджетными» пациентами эта причина указывалась в 15,7% случаев. Как видно из этих данных, причины обращения в МДЦ «платных» и «бесплатных» пациентов достаточно сильно различаются.
Таблица 3.6 Мотив выбора ГКДЦ пациентами различных групп
мотивы выбора ГКДЦ |
бесплатное обслуживание |
платные услуги |
отсутствие необходимой диагностической аппаратуры в ЛПУ по месту жительства |
38,6 |
22,1 |
отсутствие врачей нужного профиля в ЛПУ по месту жительства |
24,6 |
16,8 |
неудовлетворенность качеством медицинского обслуживания в других ЛПУ |
15,7 |
35,9 |