Нарушение сердечного ритма. Экстрасистолия

Паспортная часть

Фамилия: _

Имя: Дмитрий

Отчество: Вячеславович

Возраст (полных лет): 6 лет (29/12/97)

Постоянное место жительства: _

Дата поступления: 26/09/2003

Время поступления: 11:30

Занятие родителей: мать: Ольга Андреевна не работает; отец: _Александр Петрович - менеджер.

Диагноз при поступлении: Нарушение сердечного ритма. Экстрасистолия.

Диагноз клинический основной: Нарушение сердечного ритма. Экстрасистолия. Невротические реакции.

Жалобы

жалоба сердце ритм лечение

При поступлении: на неприятные ощущения в области сердца при переохлаждении, волнении.

На день курации: на неприятные ощущения в области сердца при переохлаждении, волнении, на боль в горле, усиливающуюся при глотании.

Anamnesis vitae.

Антенатальный период.

От первой беременности, первых родов. Течение беременности без осложнений.

Родоразрешение - кесарево сечение. Течение послеродового периода без осложнений.

Характеристика новорожденного.

Ребенок доношенный. Масса тела при рождении - 3800 грамм, длина тела - 54 см, окружность головы 33 см, окружность груди 34 см. Родовых травм, асфиксии, врожденных аномалий выявлено не было.

Первое прикладывание к груди - через 1 час.

Пуповина отпала на 5 сутки.

Срок пребывания в родильном доме - 6 суток. Вес при выписке - 4000 грамм.

Состояние пупочной ранки при выписке - без особенностей.

Вскармливание.

Находился на естественном вскармливании до 12 месяцев. С 6 месяцев - прикорм (протертые фрукты, овощи, соки). Переведен на общий стол в возрасте 1 года. В данный момент питается достаточно, режим питания соблюдает, аппетит нормальный.

Физическое и психомоторное развитие.

Масса тела при рождении - 3800 грамм. В 6 месяцев масса тела - 8000 грамм. Масса тела к 1 году жизни - 11030 грамм, на данный момент - 33 кг.

Признаков рахита нет.

Первые зубы прорезались в 7 месяцев. К первому году жизни было 8 зубов.

Хорошо держит голову с 2 месяцев; начал ходить в 10 месяцев, говорить с 15 месяцев.

Подвижный, впечатлительный.

Перенесенные заболевания.

ОРВИ, хронический бронхит.

Аллергологический и лекарственный анамнез.

Аллергоанамнез не отягощён.

Профилактические прививки.

Сделаны по возрасту.

Семейный анамнез.

Мать Кочеткова Н.А. - 37 лет, хронический пиелонефрит. Отец Кочетков А.В. - 40 лет.

Жилищно-бытовые условия.

Родители живут в 1 комнатной Комната сухая. Семья материально обеспечена.morbi.

При оформлении в детский сад в 2001 году на ЭКГ была выявлена экстрасистолия. Консультирован кардиологом поликлиники по месту жительства, назначены кардиотрофики. На ЭхоКГ в марте 2003 г: органической патологии нет, дисфункция митрального клапана - минимальная регургитация. На ЭКГ сохраняются наджелудочковые экстрасистолы, отклонение ЭОС влево, блокада передней левой ножки пучка Гиса. Периодически возникают неприятные ощущения в области сердца на фоне волнения, переохлаждения. Госпитализирован в ДКРО в плановом порядке для дообследования и терапии.

Status praesens

Температура: 37,5 С.

Вес: 33 кг

Рост: 130 см

Общий осмотр.

Состояние удовлетворительное. Сознание сохранено. Положение активное.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...