Нарушение сердечного ритма. Экстрасистолия

Основной клинический заключительный диагноз

На основании жалоб (неприятные ощущения в области сердца при переохлаждении, волнении), данных анамнеза заболевания (на ЭхоКГ в марте 2003 г: органической патологии нет, дисфункция митрального клапана - минимальная регургитация. На ЭКГ сохраняются наджелудочковые экстрасистолы, отклонение ЭОС влево, блокада передней левой ножки пучка Гиса. Периодически возникают неприятные ощущения в области сердца на фоне волнения, переохлаждения), объективного исследования больного (сердечные тоны аритмичные, приглушены, экстрасистолы 5-6 в минуту. Артериальное давление - 120/70. ЧСС=110 в мин), лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ: ЧСС 100 уд. в мин. PQ = 0,2, QRS = 0,08, QT = 0,36. Миграция водителя ритма. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Наджелудочковая экстрасистолия. Выраженные реполяризационные нарушения в миокарде; ЭхоКГ: в средней части МПП лоцируется сброс слева на право; реоэнцефалография: затруднение венозного оттока) клинический диагноз:

Основной: Кардиомиопатия: нарушение сердечного ритма, экстрасистолия.

Сопутствующий: Острый гнойный фаринготонзилит. Рецидивирующий бронхит в фазе ремиссии.

План лечения

Режим стационарный.

Диета №15.

Антиаритмический препарат: Tab. Finoptini, по 1 таб (40 мг) 3 раза в день.

Витаминотерапия: Vit. B1 + экстракт алое по 0,5 мл в/м через день; Vit. B1 + АТФ по 0,5 мл в/м через день.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию: Tab. Curantyli N25, по ¼ таб 2 раза в день.

Антибиотикотерапия: «Amoksiklav», по 1 чайной ложке суспензии 3 раза в сутки.

Полоскание зева раствором фурацилина 1:5000 3-4 раза в день Aspirini, ¼ таб на ночь.

Десенсибилизирующая терапия: Tab. Сlaritini, по ½ таб 2 раза в день.

Дневник.

.09.03. Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, на «покалывания» в области сердца. Состояние средней тяжести за счёт гипертермии. Днём повышалась температура до 38,2. Отмечается слабость, вялость. Кожа чистая, повышенной влажности. Миндалины гиперемированы. Носовое дыхание не затруднено. Пальпируются подчелюстные л/у, величиной около 0,8 см, плотные, не спаянные с окружающими ткан+ями. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД =25 в мин. Тоны сердца приглушены, аритмичны, единичные экстрасистолы (5-6 в минуту). ЧСС=90 уд. в мин. АД=110/70 мм. рт. ст. Отеков нет. Живот мягкий, безболезненный. Поколачивания по пояснице безболезненны. Стул оформленный. Дизурии нет.

.09.03. Жалобы на неинтенсивную боль в горле. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Миндалины гиперемированы. Пальпируются подчелюстные л/у, величиной около 0,8 см, плотные, не спаянные с окружающими тканями. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД =18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, единичные экстрасистолы (5-6 в минуту). ЧСС=80 уд. в мин. АД=110/70 мм. рт. ст. Отеков нет. Живот мягкий, безболезненный. Поколачивания по пояснице безболезненны. Стул оформленный. Дизурии нет.

.09.03. Активных жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Периферические л/у не увеличены. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД =18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, единичные экстрасистолы (1-2 в минуту). ЧСС=80 уд. в мин. АД=120/70 мм. рт. ст. Отеков нет. Живот мягкий, безболезненный. Поколачивания по пояснице безболезненны. Стул оформленный. Дизурии нет.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...