Проявление аутоимунного гепатита

До сих пор отсутствует единая точка зрения на этиологию аутоиммунного гепатита. Многие исследователи склоняются к версии наследственного дефекта иммунной системы. Иногда аутоиммунный гепатит развивается вслед за перенесенным вирусным гепатитом А. Чаще болеют молодые женщины и девушки.

Первые симптомы появляются, в основном, в возрасте от 20 до 30 лет у более 50% больных, второй пик приходится на постменопаузальный период у женщин. В 30% случаев заболевание начинается внезапно и клиническая картина неотличима от острого гепатита, который не разрешается даже спустя несколько месяцев от начала патологического процесса. У части больных заболевание возникает незаметно, появляется тяжесть в правом подреберье, недомогание, первыми симптомами могут быть внепеченочные системные проявления.

Аутоиммунный гепатит может начинаться остро, а может несколько лет протекать скрыто, проявляясь приступами неясной лихорадки, повышенной утомляемостью, болями в мышцах, суставах, маскируясь под иные аутоиммунные поражения (ревматоидный полиартрит, системную красную волчанку, др.) .

Долго относительно хорошо переносится пациентом и порой может диагностироваться уже на этапе цирроза печени. Тогда появляются желтушность склер и кожи, обесцвечивание кала, потемнение мочи. На коже появляются сосудистые звездочки, расчесы, могут возникать эритемы (красные пятна), очаги склеродермии. Когда развивается портальная гипертензия, может возникнуть асцит (выпот жидкости в брюшную полость).

В отличие от других видов гепатитов, для аутоиммунного гепатита характерно непрерывно прогрессирующее течение, без самопроизвольных ремиссий. Улучшения самочувствия бывают кратковременными, нормализации биохимических процессов не происходит.

Аутоиммунный гепатит характеризуется сочетанием поражения печени и признаков иммунных расстройств. В большинстве случаев наблюдается желтуха, увеличение печени и селезенки. У 30% женщин наблюдается нарушение менструального цикла вплоть до прекращения месячных.

Более чем у 25% больных встречаются боли в суставах, кожные высыпания, выявляются заболевание-спутник - неспецифический язвенный колит, поражение почек - гломерулонефрит, поражение сердца (перикардит, миокардит), щитовидной железы - тиреоидит, трофические язвы на конечностях др.

Для аутоиммунного гепатита характерно непрерывное неуклонно прогрессирующее течение (быстрое или медленное), сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями (щитовидной железы, кишечника, почек.

Часто АГ сопровождается бесплодием, однако при возникновении беременности и последующих родах на фоне компенсированного процесса это не влияет на течение АГ и судьбу ребенка даже при постоянном приеме преднизолона.

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...