Риск сердечно-сосудистых заболеваний и физические упражнения

У лиц с низкой общей физической работоспособностью заданная работа, выполняемая до уровня максимальной переносимости, лимитируется не достижением возрастных пределов ЧСС и МПК, а появлением только при нагрузке ограничивающих факторов субъективного (жалобы на одышку, боль в области сердца и затылка, тошноту) и объективного (превышение допустимых величин артериального давления, признаки ишемии миокарда, нарушение ритма и проводимости).

Среди обследованных с низкими показателями работоспособности отмечается наибольшее число нарушений биоэлектрической активности сердца, которые с возрастом заметно увеличиваются, и существенно нарастает процент лиц, предъявляющих субъективные жалобы в покое (рис. 1). Характерно, что среди практически здоровых лиц, предъявляющих жалобы на боль в области сердца, признаки, свидетельствующие о нарушениях функции сердечно-сосудистой системы, выявляются лишь у 17,5 % обследованных, причем с работоспособностью не выше 75 % МПК и только в условиях максимального нагрузочного теста (депрессия интервала RS-Т, экстрасистолия, гипертонический тип реакции АД и др.).

Рис. 1. Взаимосвязь субъективных ощущений (жалоб) и нарушений биоэлектрической активности сердца у практически здоровых лиц разного возраста с уровнем общей физической работоспособности: а - частота выявляемых жалоб; б - жалобы на боль в области сердца; в-частота ЭКГ-нарушений у лиц 40-49 лет; г-частота ЭКГ-нарушений у лиц 50-59 лет

Регистрация у лиц с низкими показателями работоспособности адаптивных сдвигов, перерастающих границы целесообразных изменений, свидетельствует о функциональном состоянии на грани нормы и патологии. Не исключено, что эти случаи отражают латентные формы атеросклероза, протекающего с полной компенсацией и без нарушения адаптации организма в привычных условиях. При максимальной мобилизации резервных возможностей организма наступает поломка механизмов приспособления. Доказательством такого предположения является то обстоятельство, что именно среди лиц с низкими показателями работоспособности (не более 75 % МПК) в 5-летний срок после первичного обследования наблюдались случаи (до 1 %) развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и др. Установлено, что у здоровых лиц моложе 55. лет с физической работоспособностью ниже среднего уровня риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается в 6,6 раза, особенно при наличии не менее двух из числа таких факторов риска, как повышенный уровень холестерина в крови, курение, повышенное артериальное давление.

Рост физической работоспособности в каждом возрастном периоде жизни связан с расширением функциональных возможностей организма. Это проявляется увеличением хронотропного и инотропного обеспечения работы, сердечной производительности, улучшением утилизации кислорода тканями, сокращением потребности в нем миокарда. Работа осуществляется при прогрессивном снижении общего периферического сопротивления. Самый высокий уровень функционирования организма, наибольшая способность к мобилизации резервов при одновременной экономичности расходования энергетических ресурсов, адекватная коордннированность регуляторных механизмов наблюдаются у лиц с уровнем физической работоспособности, соответствующим должным величинам или превышающим их. Это соответствует мощности нагрузки 190 Вт, или 2,7-3,0 Вт на 1 кг массы тела. У лиц с такими величинами физической работоспособности, как правило, отсутствуют жалобы, до 60-летнего возраста не наблюдаются или выявляются несущественные ЭКГ-нарушения, не обнаруживается или регистрируется минимальный риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...