Последствия левостороннего гайморита
Редко встречаются внутричерепные осложнения левостороннего гайморита. При подозрении на внутричерепное осложнение показана срочная госпитализация. Она необходима для предотвращения летального исхода для человека. Среди риногенных (т.е. развившихся в результате гнойного воспаления околоносовых пазух) внутричерепных осложнений различают:
· риногенный менингит, арахноидит (воспаление мозговых оболочек);
· риногенный абсцесс мозга (гнойный очаг в мозге);
· риногенный сепсис (заражение крови).
Существует несколько путей проникновения инфекции в полость черепа.
При гайморите преобладает контактный путь, когда воспалительный процесс со слизистой оболочки гайморовых пазух переходит на кость, в результате чего развивается остеомиелит (гнойно-некротический процесс). Другой путь распространения инфекции - гематогенный (через кровь).
Риногенный менингит и арахноидит проявляются головными болями, тяжестью в голове, чувством давления в голове, может быть снижение зрения.
Развитие заболевания может быть как молниеносным, за несколько часов от начала, так и скрытым, постепенным. Выраженные головные боли часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Температура может повышаться до 38-40 градусов.
Общее состояние обычно тяжелое, вплоть до расстройства сознания. Часто при воспалении мозговых оболочек отмечаются изменения психики (возбуждение или заторможенность).
Риногенный абсцесс мозга чаще локализуется в лобной доле. Головные боли иногда являются единственным симптомом заболевания.
Характерно постепенное усиление болей, появление тошноты и рвоты. Температура тела может быть нормальной. Характерны изменения психики: отсутствие критического отношения к своему состоянию, типична неряшливость, неопрятность, наблюдаются вялость, замедленность движений.
Риногенный сепсис - наиболее тяжелое осложнение гнойных процессов в гайморовых пазухах.
Проявляется ознобами, высокой температурой в течение длительного времени, выраженной интоксикацией, изменениями со стороны крови и мочи.
В результате повышения внутричерепного давления усиливаются головные боли, появляется рвота, не связанная с приемом пищи, светобоязнь и др. неврологические симптомы.
Лечение риногенных внутричерепных осложнений проводится только в условиях стационара в отделении реанимации и включает:
срочное хирургическое вмешательство;
антибактериальная терапия внутривенно, внутримышечно или в тяжелых случаях внутриартериально;
мочегонные средства;
симптоматическое лечение (анальгетики, сердечные и др.).
Хирургическое лечение риногенных внутричерепных осложнений осуществляется совместно с нейрохирургом.