Симптомы и течение бронхиальной астмы

Астма - одна из древнейших болезней, известных человечеству. Еще в Древней Греции врачеватели описали симптомы астмы, правда, в те времена затруднение дыхания и глубокие хрипы считались практически священными, вызванными гневом богов. Медики и ученые в течение многих столетий пытались заглянуть вглубь этой странной болезни. Постепенно стало известно, что астма характеризуется затрудненным дыханием, своего рода "засорением" легких. Причины этого недуга лишь в средние века стали связывать с внешними раздражающими веществами, а в начале 19-го столетия в качестве причины развития астмы был назван наследственный фактор. В настоящее время астму определяют как хроническое заболевание, которое характеризуется затруднением дыхания и включает в себя несколько причин и механизмов развития.

Астма - это хроническая болезнь, для которой характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей.

Большинство больных астмой имеют один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

· Кашель. Он может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха; При астме часто возникает ночью или рано утром, из-за чего больные жалуются на бессонницу, раннее пробуждение или плохой сон. Иногда кашель является единственным симптомом, бывает с мокротой.

· Свистящие или жужжащие хрипы. Их слышит не только врач при выслушивании больного, но и сам пациент и его окружение.

· Тяжесть в грудной клетке. Пациент жалуется на ощущение тяжести в грудной клетке.

· Экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка - дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;

· Одышка. Некоторые пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом или невозможность достаточно вдохнуть.

При тяжелой или острой астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох - процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.

Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми (рисунок 1).

Рисунок 1. Сужение дыхательных путей при астме.

У молодых людей, долгое время болеющих астмой, именно из-за этого развивается так называемая «голубиная грудь». При тяжелой острой астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь мало, что звуки не могут быть слышны.

Однако симптомы астмы могут отличаться не только у разных людей, но и меняться у одного и того же пациента с течением времени. Симптомы могут отличаться по частоте: у некоторых пациентов жалобы появляются раз в несколько месяцев, у других - еженедельно, а у третьих - вообще каждый день.

Тяжесть течения бронхиальной астмы подразделяется на:

1. Легкое течение

2. Течение средней тяжести

. Тяжелое течение

В настоящее время бронхиальную астму в первую очередь классифицируют по тяжести течения на интермиттирующую и персистирующую легкой, средней и тяжелой степени. Это имеет значение для выбора тактики лечения больного.

Степень тяжести бронхиальной астмы определяется по следующим показателям:

• количество дневных симптомов в день и в неделю;

• выраженность нарушений физической активности;

• количество ночных симптомов в неделю;

• значения пиковой скорости форсированного выдоха (ПСФВ) и ее процентное соотношение с должным или наилучшим значением;

• суточное колебание ПСФВ

Бронхиальная астма интермиттирующего течения:

• симптомы астмы реже 1 раза в неделю;

• отсутствие симптомов и нормальная функция легких между обострениями;

• ночные симптомы 2 раза в месяц и реже;

• ПСФВ ≥ 80% от должного и суточные колебания ПСФВ ≤ 20%.

Бронхиальная астма персистирующая легкой степени:

• симптомы астмы 1 раз в неделю и чаще, но не более 1 раза в день;

• обострения заболевания могут нарушать физическую активность;

• ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц;

• ПСФВ ≥ 80% от должного, суточные колебания ПСФВ 20-30%.

Бронхиальная астма персистирующая средней тяжести:

• ежедневные симптомы астмы;

Перейти на страницу: 1 2

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...