Симптомы и течение бронхиальной астмы

• обострения нарушают работоспособность, физическую активность;

• ночные симптомы возникают чаще 1 раза в неделю;

• ПСФВ 60-80% от должного, суточные колебания ПСФВ ≥ 30%.

Бронхиальная астма персистирующая тяжелой степени:

• постоянные симптомы в течение дня;

• физическая активность ограничена;

• частые ночные симптомы;

• ПСФВ ≤ 60% от должного, суточные колебания ПСФВ ≥ 30%.

Наличие хотя бы одного из показателей тяжести течения астмы позволяет отнести больного в одну из приведенных категорий.

При определении тяжести бронхиальной астмы также необходимо учитывать объем терапии, который получает больной для контроля над симптомами астмы.

Иногда симптомы астмы могут быть очень легкими, а иногда дело доходит до того, что приходится выходить на больничный. И до сих пор бывает так, что течение болезни может стать жизнеугрожающим, и поэтому порой требуется срочная госпитализация.

При тяжелом приступе астмы дыхательные пути сужаются настолько, что в кровь поступает недостаточно кислорода, и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь, так как от тяжелого приступа астмы (астматического статуса) можно умереть. Однако при эффективном лечении астмы большинство пациентов живут полноценной жизнью, иногда и вовсе без симптомов болезни, или они минимальны. Больные с любой тяжестью течения астмы - даже с интермиттируюшей астмой, могут иметь обострения заболевания тяжелой степени.

У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них. Повторяющиеся приступы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями. По оценкам ВОЗ, в настоящее время от астмы страдает 235 миллионов человек. Астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей - половина из них потом «перерастает» свою болезнь.

Астма является проблемой общественного здравоохранения не только для стран с высоким уровнем дохода; ею болеют во всех странах, независимо от уровня их развития. Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходит в странах с низким и средне-низким уровнем дохода.

Недостаточный уровень диагностики и лечения астмы создает значительное бремя для отдельных лиц и семей и часто ограничивает деятельность людей на протяжении всей их жизни.

Данное заболевание имеет три этапа.

. Биологические дефекты у практически здоровых людей

. Состояние предастмы

. Клинически выраженная бронхиальная астма

Первый этап развития астмы выявляют путем проведения проб для определения повышенной чувствительности и реактивности бронхов к вазоконстрикторным веществам, холодному воздуху, физической нагрузке.

Второй этап формирования болезни проявляется не у всех больных и предшествует клинически выраженной бронхиальной астме у 20-40% больных. Физическое состояние перед заболеванием имеет не нозологическую форму, а комплекс признаков, которые свидетельствуют о реальной угрозе возникновения астмы. Характеризуется наличием острых, хронических или рецидивирующих неспецифических заболеваний бронхов и легких с дыхательным дискомфортом и явлениями обструкции бронхов в сочетании с некоторыми из следующих признаков: наследственной предрасположенности к аллергии и бронхиальной астме, внелегочных проявлений аллергически измененной реактивности организма, эозинофилии крови и мокроты.

Рис. 2. Фазы течения бронхиальной астмы.

Выделяют следующие фазы течения бронхиальной астмы (рисунок 2).

· Обострение (усиление имеющихся и появление новых симптомов)

· Нестабильная ремиссия (период течения болезни, который проявляется значительным ослаблением симптомов) -.

· Ремиссия (период течения хронической болезни, который проявляется полным исчезновением симптомов заболевания)

· Стойкая ремиссия (более 2 лет)

Перейти на страницу: 1 2 

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...