Осложнения бронхиальной астмы

В последние годы увеличивается количество пациентов с буллезным поражением легких и, как следствие, растет число больных со спонтанным пневмотораксом.

Преобладание среди пациентов лиц наиболее трудоспособного возраста, а также трудности в выборе адекватной диагностической и лечебной тактики являются причинами повышенного внимания к этому патологическому состоянию особенно торакальных хирургов и предопределяют социальную значимость проблемы.

Ателектаз легкого

Ателектаз легкого - это спадение его участка под влиянием каких-либо причин. Он может сразу стать причиной тяжелого состояния, а может протекать незаметно.

Ателектаз может также развиться вследствие сдавления легочной ткани снаружи жидкостью, скопившейся между стенками грудной полости и легким при воспалении плевры. Причиной закупорки бронха могут быть опухоли, инородное тело, увеличенный лимфатический узел, а также вязкий секрет бронхов при пневмониях, бронхитах, бронхоэктазах.

Достаточно часто у больных могут быть признаки изначального заболевания легких. При неожиданно возникшем большом по площади ателектазе человек может ощущать боль в грудной клетке, появление или усиление одышки.

Окружающие могут заметить небольшую синюшность кожи, неравномерное движение грудной клетки при дыхании. Кроме того может возникнуть учащенное сердцебиение, упасть артериальное давление. Если спавшиеся участки легкого воспалились - поднимается температура.

Однако часто при постепенном развитии ателектаза и небольших его размерах признаки могут быть выражены незначительно, и ателектаз определяется только на рентгеновских снимках. Для уточнения причины ателектаза иногда приходится проходить томографию, бронхографию.

Рис. 9. Ателектаз легкого

При ателектазе важно постараться избавиться от его причины, то есть убрать то, что закупоривает бронх. Нередко для этого требуется хирургическая операция. После этого обычно легкое расправляется само. Если же причину устранить не удается, применяются антибиотики, чтобы в спавшемся легком не развилось воспаление.

Лёгочное сердце

Лёгочное сердце - увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения, развившееся вследствие заболеваний бронхов и лёгких, поражений лёгочных сосудов или деформаций грудной клетки.

Острое лёгочное сердце - клинический симптомокомплекс, возникающий, прежде всего, вследствие развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), а также при ряде заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. За последние годы отмечается тенденция к росту частоты развития острого лёгочного сердца, связанная с увеличением случаев ТЭЛА.

Наибольшее количество ТЭЛА отмечается у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца, флеботромбозы).

Хроническое лёгочное сердце развивается в течение ряда лет и протекает в начале без сердечной недостаточности, а затем с развитием декомпенсации. За последние годы хроническое лёгочное сердце встречается чаще, что связано с ростом заболеваемости населения острыми и хроническими пневмониями, бронхитами.

Основными причинами этого состояния являются:

Ø массивная тромбоэмболия в системе лёгочной артерии;

Ø клапанный пневмоторакс;

Ø тяжёлый затяжной приступ бронхиальной астмы;

Ø распространённая острая пневмония.

При повторных тромбоэмболиях мелких ветвей лёгочной артерии (тромбы, эмболы, яйца паразитов и др.), раковом лимфангиите, ботулизме, миастении может развиваться острое лёгочное сердце с подострым течением. К числу факторов, способствующих развитию тромбоэмболии лёгочной артерии, следует отнести повышение артериального давления в малом круге кровообращения, застойные явления в малом круге кровообращения, повышение свёртываемости и угнетение противосвёртывающей системы крови, нарушение в системе микроциркуляции малого круга кровообращения, атеросклероз и васкулиты в системе лёгочной артерии, малоподвижность при длительном постельном режиме, оперативные вмешательства на венах таза и нижних конечностей.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...