Бронхиальная астма - причины, клиника, лечение

ишемический бронхиальный атеросклеротический витамин

БА - это самостоятельное хроническое рецидивирующее заболевание, основным обязательным патогенетическим механизмом которого является изменённая реактивность бронхов, а основным клиническим проявлением, которого является приступ удушья, возникающий в следствии бронхоспазма, гиперсекреции и отёка слизистой бронхов.

Этиология:

Аллергены:. Инфекционной природы (бактерии, вирусы);. Неинфекционной природы:. Бытовые (пыль);. Животные (шерсть и эпидермис домашних животных);. Пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад, рыба, яйца);. Растительные аллергены (пыльца растений, тополиный пух);. Химические (запахи красок, лаков, духов, туши, косметика).

Клиника.

Выделяют период ремиссии (межприступный период) и период обострения (приступный период).

Клиника приступа бронхиальной астмы. Предвестники приступа (ауры, не всегда присутствуют):

· Приступообразное чихание;

· Внезапная заложенность носа;

· Ринорея (выделение водянистого секрета из носа);

· Стеснение в грудной клетке;

· Приступообразный кашель;

· Экспираторная одышка.

Если вовремя оказать помощь, приступ может не развиться.

Но чаще всего это переходит в приступ удушья экспираторного характера (затруднён выдох). Объективно:

. Больной занимает вынужденное положение с упором на руки, плечи приподняты;

. Дыхание шумное, появляются дистанционные сухие свистящие хрипы, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, то есть расширяется, становится бочкообразной.

. Кожа цианотичная.

Пальпация:

. Грудная клетка регидна;

. Голосовое дрожание ослаблено;

. Тахикардия;

. Увеличение частоты дыхательных движений.

При перкуссии над лёгкими коробочный перкуторный звук.

При аускультации:

. Выдох удлинен и затруднён;

. Огромное количество сухих свистящих рассеянных хрипов.

Как правило приступ заканчивается отделением вязкой стекловидной мокроты. Иногда приступ бронхиальной астмы может переходить в астматическое состояние - это тяжелый затяжной, (длящийся 30 и более минут) и не купирующийся обычными бронхолитиками, приступ бронхиальной астмы. Кожные покровы пациента бледно-цианотичные, наблюдаются изменения в психоэмоциональной сфере (возбуждение, испуг), развивается синдром тотальной лёгочной обструкции, который клинически проявляется синдромом «немого лёгкого» - при аускультации не слышны хрипы и едва уловима экскурсия лёгких.

Дополнительные методы диагностики.

) Лабораторные:

· Общий анализ крови: характерно увеличение содержания эозинофилов до 5-8.

· Общи анализ мокроты: появляется большое количество эозинофилов, а так же появляются специфические включения: кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.

) Инструментальные

· Рентгенография органов грудной клетки (специфических признаков нет, но может быть повышенная прозрачность) и придаточных пазух носа (гаймориты являются фоновым заболеванием).

· Функциональные методы диагностики: спирометрия и спирография, пикфлоуметрия - будет уменьшена жизненная емкость лёгких. Будет наблюдаться изменение функции дыхания по обструктивному типу.

) Другие специальные методы диагностики:

· Аллергопробы.

Лечение.

Лечение складывается из оказания неотложной помощи при приступе и планового лечения самого заболевания, направленного на профилактику приступов удушья.

Перейти на страницу: 1 2

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...