Объективное исследование

Гепато-лиенальная система

Нижний край печени не пальпируется. Размеры печени по Курлову: первый прямой - 9 см, второй прямой - 8 см., третий косой - 7 см. Симптом Ортнера отрицательный.

Точка желчного пузыря, холедохо-панкреатиеская зона, эпигастральная точка, акромиальная точка, подлопаточная точка - безболезненные при пальпации. Френикус-симптом - отрицательный.

Селезёнка в положении больного на спине и на боку не пальпируется.

Органы мочеотделения

Видимых изменений - не обнаружено. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки - безболезненны. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь опорожнен, не пальпируется. Мочеиспускание регулярное, безболезненное.

Нервная система

Черепно-мозговые нервы не нарушены. Обоняние и вкус сохранены, глазные яблоки подвижны. Глазные щели округлые. Косоглазия, двоения, нистагма не выявлено. Зрачки в диаметре 4 мм, форма округлая, реакции зрачков на свет сохранена. Аккомодация и конвергенция не нарушены. Острота зрения не снижена. Речь понятная. Парезов мимической мускулатуры нет. Глотание - сохранено. Походка обычная. Координация движений не нарушена. В позе Ромберга устойчива.

Гиперкинезы отсутствуют. Кожные, брюшные рефлексы и сухожильные рефлексы - симметричны. Патологические рефлексы отсутствуют. Нарушений чувствительности не выявлено. Менингиальные симптомы - отсутствуют. Дермографизм розовый.

Эндокринная система

Щитовидная железа не пальпируется. Глазные симптомы гипертиреоза отсутствуют. Симптом Штельвага, Грефе, Мёбиуса - отрицательные. Тремора не выявлено. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Группа крови - I(0), Rh+.

Status specialis

Молочные железы

округлой формы, средней величины. Конситенция - мягкоэластическая. Соски - правильной формы, околососковое поле гиперпигментировано, диаметр 40 мм. При надавливании на молочные железы наблюдается появление молозива.

Исследование живота.

Живот овальной формы, пупок выпячен. Белая линия пигментирована.

Окружность живота на уровне пупка - 94см. Рубцы беременности отсутствуют. Дно матки отстоит на 33 см от лона.

При пальпации:

1 приёмом Леопольда-Левицкого - высота стояния дна матки определяется на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком. В области дна матки пальпируется крупная, мягковатая, не баллотирующая часть (тазовый конец плода).

2 приёмом Леопольда-Левицкого - в боковых отделах матки слева и кпереди пальпируется гладкая, ровная, без выступов поверхность (спинка плода); справа и кзади пальпируются мелкие части плода, следовательно, плод имеет первую позицию, передний вид.

3 приёмом Леопольда-Левицкого - предлежащая часть - небольшая, плотная, гладкая, не баллотирует. Предлежащая часть - головка.

4 приёмом Леопольда-Левицкого - предлежащая часть - небольшая, плотная, гладкая, не баллотирует, подвижна. Предлежащая часть - головка.

Отмечаются схватки Брекстона - Гикса: кратковременные, 1 схватка за 10-15 минут.

При аускультации плода

- ритм ясный, правильный, ЧСС - 140 в минуту. При нестрессовом тесте наблюдается ускорение ЧСС плода в ответ на шевеление до 155 уд./мин. При стрессовом тесте в ответ на введение окситоцина наблюдается учащение ЧСС также до 155 уд./мин.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...