Объективное исследование

Вычисление предполагаемой массы плода:

По Жорданиа: МП= ОЖ´ВДМ = 94Ч33 = 3102 г

По Джонсону: МП= (ВДМ - 11)´155 = (33-11)Ч155 = 3410 г

По Якубовой: МП= (ОЖ+ВДМ): 4´100 = (94+33):4Ч100 = 3175 г

По Ланковицу: МП=(ОЖ+ВДМ+Р+М)´10= (94+33+172+70)Ч10 = 3660 г беременный роды анамнез graviditas quinta

Пельвиометрия:

Distantia spinarum - 25 см

Distantia cristarum - 28 см

Distantia trochanterica - 31 см

Conjugata externa - 21 см

Conjugata lateralis (Кернера) - 15 см

Передняя высота таза - 11 см

Высота лонного сочленения - 5 см

Размеры плоскости выхода малого таза: поперечный - 11см, прямой - 9 см

Окружность таза - 97 см

Вертикальная диагональ ромба Михаэлиса - 11 см

Горизонтальная вертикаль ромба Михаэлиса - 11 см

Симметричные косые размеры таза одинаковы с обеих сторон

Индекс Соловьева - 15,5 см

Длинна овоида - 27 см

Лобно-затылочный размер плода - 11 см

Влагалищное исследование (01.03.2000, 1130):

Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Имеются старые разрывы девственной плевы (carunculae murtiformes). Отмечается цианоз наружных половых губ. На зеркалах шейка матки без нарушения эпителиального покрова. Отмечается цианоз шейки матки и влагалища. Влагалище емкое, шейка матки центрирована, частично размягчена. Длина шейки матки 1,5 см. Наружный зев цервикального канала проходим для кончика пальца, отмечается валик уплотнения вокруг внутреннего зева. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, подвижна над входом в малый таз. Мыс не достигается. Conjugata diagonalis не менее 13 см, conjugata vera не менее 11 см. Костный таз без деформации. Выделения слизистые, умеренные.

Предварительный диагноз.

Graviditas quinta, 39 scenii. Situs fetus longitudinalis. Positio prima. Visus anterior. Praesentatio capitis. Habitus normalis.grad I. Pyelonephritis chronica, stadia remissiae. Insuffitientia placentae chronica. Anamnesis obstetrica pathologica. Colli uteri prematurus.

Куратор О.В.Алемаева

Определение степени риска по материнской патологии: II степень, т.к. существует риск:

акушерских кровотечений - (наличие гестоза на фоне хронического пиелонефрита);

сепсиса (наличие анемии с поздним гестозом, хронический пиелонефрит);

разрыва матки (наличие трех медицинских абортов в анамнезе).

Определение степени риска развития септических заболеваний у матери - плода - новорожденного:

частые аборты - 2 балла;

хронический пиелонефрит (5 баллов), перенесенный гнойный отит во время беременности (2 балла);

поздний гестоз (3 балла).

Итого: 12 баллов

Определение степени тяжести гестоза (по Савельевой):

отеки на голенях (1 балл);

гестоз диагностирован при сроке беременности 37 недель (1 балл);

хронический пиелонефрит до и во время беременности (3 балла).

Итого: 6 баллов - легкая нефропатия.

Определение степени риска по перинатальной патологии:

1. Во время беременности:

возраст матери 30 лет (2 балла);

наличие трех абортов перед повторными родами (1 балл);

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Биологические препараты

Биологические препараты - группа медицинских продуктов биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, соматические клетки, ткани, рекомбинантные белки.  Смотреть...

Антибиотики

Большинство ученых подразумевает под антибиотиками не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью, выделенные из животных тканей и высших растений.  Смотреть...